胸痹心痛是指以胸痛憋闷、心悸气短为主症的一种心系疾病。轻者胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，痛引左肩或左臂内侧。而便秘是使胸痹发作的常见诱因之一。

　主要症状

常见诱发因素

一、便秘的原因和危害

（一）原因

中医学认为引起胸痹心痛患者便秘的原因：①胸痹心痛患者因瘀血闭阻心脉，气滞不行，气虚血虚等，引发脾胃功能失调，可导致便秘。②胸痹心痛患者大多数需要绝对卧床休息，需要床上饮食及大小便，改变了排便习惯，加之需要旁人照顾，情绪紧张，无法排便，也可引起便秘。③胸痹心痛患者多数年龄偏大，肠蠕动缓慢，直肠肌肉萎缩，张力减退，上腹肌肉薄弱，排便无力，也是便秘的原因之一。

（二）危害

便秘时增加心跳频率，心室肌张力过度，刺激心肌代谢，心肌收缩力增强，心排血量增加，以此维持机体代谢的需要，使心脏负荷加重，易诱发胸痹发作。因此，胸痹患者保持大便通畅，排便时不要用力，排便规律，对胸痹患者护理中有着重要意义。

　　

二、中医护理

（一）中医技术

1、耳穴贴压

耳穴贴压，用蘸有75%酒精的棉签消毒患者耳廓部，擦拭去除耳部皮屑及油脂，选用大肠穴、直肠穴、腹穴、三焦穴、胃穴、皮质下穴，用王不留行籽耳穴贴进行贴压。每日点按 3 ～5次，每个穴位每次用点按手法按30下，每天 3 次进行点按。

2、穴位按摩

穴位按摩，操作者双手涂抹适量凡士林，给予摩法、按法、推法。摩法：环形有节律地由左往右顺时针按摩腹部，以患者产生透热感为宜。按法：手指着力于相应穴位中脘穴、天枢穴、气海穴、关元穴，逐渐用力下压“按而留之”，每个穴位按摩 1 min。推法：手掌着力于腹部从左向右单方向直线移动2 次/d，每次15～20 min。

3、穴位贴敷

穴位贴敷，辨证选药，将药物研磨成粉状用黄酒调和成糊状，放至专用穴位贴上，贴敷于神阙、天枢穴，贴敷时间为 4 h，每日治疗1次。

（二）饮食护理

①气虚者表现为面白神疲，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏。忌用有行气作用之品，宜多用能健脾益气义润肠之物，如黄芪、山药、白术等

②血虚表现为大便干燥，面色无华，心悸眩晕。宜养血润燥，选黑芝麻、大枣、饴糖、阿胶等。

③阴虚则大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软或颧红盗汗。血虚，阴虚者，均应忌辛辣香燥之品，而宜用滋阴养血，润燥之物，如枸杞、桑葚、女贞子等，以增津液，润肠道，通大便。

　　

（三）情志护理

中医非常重视情志调理，以情治情。我们让患者了解便秘和用力排便的危害，明白保持大便通畅的重要性，同时我们热心，细心做好各项生活护理，及时解决患者生活所需，教会患者床上大小便和饮食调理，取得患者的信任，消除患者紧张，焦虑的情绪，使患者积极主动地配合治疗和护理，避免了不良情志的刺激，有效的预防了并发症的发生和加重，促进了胸痹心痛患者的康复。

（四）药物护理

对于3 d未排便的患者，可服用一些胃肠动力药，如莫沙比利促进胃肠蠕动、用番泻叶5～10 g沸水浸泡代茶饮，做好患者的服药指导。患者病情较重、粪便坚如羊粪而无力排出时，可采用外导法通便，开塞露灌肠或纳肛，以起到软化粪便刺激肠蠕动的作用，一般15～30 min见效。

因此重视胸痹心痛患者便秘早期的防治工作，科学运用中医护理的手段，能有效的解除胸痹心痛患者便秘的痛苦，预防并发症的发生，提高胸痹心痛病的治愈率。