冠心病是现代医学的病名，在中医归属于胸痹心痛范畴，使用中药治疗冠心病需要先辨清疾病的虚实，虚是因气虚、阴亏、阳虚而导致心失所养，脉道不畅，实是因寒凝、气滞、血瘀、痰浊而导致胸阳闭塞，心脉痹阻。依据辨证施治、药症相符的治疗理念，冠心病治疗中常用中成药有益气养心、活血化瘀和芳香温通类别。

1、益气养心类

 《金医要略》“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其虚也”。心主血脉，以推动血液运行，心气虚是导致冠心病的主要病机。益气养心是冠心病重要的治疗方法。常用药生脉胶囊、芪参益气滴丸、天王补心丸、人参归脾丸等。具扩张冠脉、减少心肌耗氧量、改善心肌缺血症状。随其配伍不同而有益气活血、益气化痰、益气通络等不同。心主血脉，气为所用，血为所养。益气养心，顾名思义乃培植心之气血,以达扶正祛邪之目的。生脉胶囊为益气养阴之基本方，适用冠心病纯为气阴两虚患者;心气虚衰、心脉瘀阻以芪参益气滴丸为宜;心阴不足、心神失养，选用天王补心丸(丹);心脾两虚，脉道不充，人参归脾丸以培植后天气血化生之源。

2、活血化瘀类

“心脉痹阻”是胸痹心痛的主要病机，发作期标实为主，并以血瘀为突出。现代药理研究证实活血化瘀药具有扩张冠脉，促进侧枝循环开放，增加冠脉血流量抑制血小板聚集改善微循环降低心肌耗氧量保护血管内皮功能，抗氧化和脂质过氧化损伤等作用。适应于冠心病血痕证者。常用药复方丹参片、血塞通（三七总皂甙）、通心络、步长脑心通、冠心苏合丸、松龄血脉康、荷丹片、心舒宝。瘀血阻滞是冠心病最重要的病理机制，活血化瘀是中医药治疗冠心病基本大法。复方丹参片为治标之剂，不宜久服，因含有冰片，孕妇慎用；心舒宝长于行气解郁，缓急止痛，对冠脉痉挛引起的心绞痛尤为适宜;血塞通(三七制剂)活血散瘀、止血镇痛，应注意剂量的调控及凝血功能的监测；通心络胶囊与步长脑心通胶囊均为益气活血通络之方。因参芪之别，前者偏于温心，后者重于养脉。步长脑心通胶囊性味温窜，非阴虚燥热、心火亢盛者所宜。松龄血脉康长于平肝潜阳,镇心安神；荷丹片重在化痰降浊，活血化瘀，能有效善血脂代谢；心脑舒通对血清雄激素水平下降的老年男性冠心病尤其适宜。

3、芳香温通类

温则通，寒则凝滞，不通则痛。辛香药物(如冰片、降香、苏合香、麝香等)可以疏通经脉、缓急止痛。现代药理研究认为芳香类药物能快速解除冠脉痉挛、扩张血管、改善心肌缺血。具有强心、抗氧化、调节血脂及保护血管内皮功能的作用。因其起效快速、疗效稳定，常用于冠心病胸痛形寒、肢冷汗出之阴阳离决证的抢救治疗。常用药有冠心苏合丸、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸。芳香温通类药，起效快捷，常用于冠心病的临床急救。多采用辛香药物组方，尤其冰片芳香走窜，耗气伤阳，孕期绝对慎用。复方丹参滴丸纯为活血化瘀之品，性味苦寒，素质虚寒者不能长期应用。麝香保心丸芳香温通，心火亢盛、阴虚燥热者不可久服，慎与洋地黄同用；速效救心丸川芎性味温窜，阴虚火旺，潜在出血性疾病患者须慎用。益心丸具回阳救逆之效，应确实掌握阳虚厥脱、手足厥冷、脉微欲绝等适应症。

注意事项

以上简单介绍了几类冠心病常用的中成药，在选择用药时要注意以下几点：

1、在辨证的基础上用药，治疗才有效果，不可盲目乱用药。

2、功效相同的中成药不主张开两种及两种以上的药物同时服用，往往功效相同的中成药成分多有重复，药物剂量相对增加，副作用会增加。

3、在辨证准确的情况下，能用一种中成药不用两种中成药。除非中成药需联合用药才能满足证型治疗，方考虑用两种药。

4、两种以上中成药联合用药需注意配伍禁忌（十九畏十八反），以及和西药的联合用药有无毒性增加，或作用相反的情况。

5、注意事项一定要考虑在内，比如孕妇禁忌，出血或有出血倾向的患者，以及饮食烟酒茶叶禁忌情况。