【病案名称】便秘案

【姓名】黄某某

【性别】男

【首次就诊日期】2022.06.29

【主诉】反复便秘1年余。

【现病史（刻下症）】1年余前始大便反复干结，平均2次/周，便出不畅，大便干结如粟，临厕无力努挣，挣则汗出气短，或不甚干结，欲便不得出，常便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，发作以来饮食减少，面色淡白，神疲气怯，舌苔薄腻脉弦。

【辨证要点】便干，肠鸣矢气，腹胀痛，嗳气，舌苔薄腻脉弦。

【中医诊断】便秘（脾虚气滞）

【治则治法】虚则补之，健脾顺气，润肠导滞。

【中医治疗方案】麻子仁丸加减：黄芪30g，山药15g，芦根30g，北沙参15g，枳实12g，麦冬20g，陈皮12g，白术20g，桃仁10g，火麻仁10g，柏子仁10g。

水2碗煎8分，渣1.6碗煎6分，一日两次，5副。

【按语】气机疏泄失常，气机郁滞，则气滞不行，腑气不能畅通，且患者阴亏，则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘，予以健脾顺气，润肠导滞为法治疗。本方重用黄芪为君，补益脾气，加以白术、山药增强补益脾气之力，火麻仁、柏子仁、桃仁为使，润肠通便，陈皮、枳实行气破气利湿，使君药补气的同时，气行则湿去，北沙参、麦冬为佐药，养胃肠之阴，填补阴液，加芦根以去胃肠之热。

【关键词】便秘，肠鸣矢气，麻子仁丸