【病案名称】咳嗽案

【姓名】陈某某

【性别】女

【首次就诊日期】2022.06.30

【主诉】反复咳嗽1周余。

【现病史（刻下症）】1周前不慎感受风热，出现感冒症状，曾就诊于居住地附近诊所，服用药物（具体不详）后感冒症状好转，咳嗽迁延未愈。为进一步诊治，遂就诊于我院门诊，现咳嗽，痰多，痰呈黄色，口干多饮，喜冷饮，纳寐一般，小便黄，大便尚可，舌红苔黄腻脉滑数。

【辨证要点】咳嗽，痰黄，口干喜冷饮，小便黄，舌红苔黄腻脉滑数。

【中医诊断】咳嗽（痰热阻肺证）

【治则治法】清热化痰，润肺止咳。

【中医治疗方案】黄芩清肺饮加减：枇杷叶20g，僵蚕10g，黄芩20g，仙鹤草24g，苦杏仁10g，浙贝母20g，白茅根15g，北沙参15g，牛蒡子10g，甘草6g，法半夏10g，款冬花10g，前胡10g。每日1剂，水煎分2次服，5副。

【按语】外感风热，风邪已除，余热未清，热邪郁肺而肺失宣肃，故见咳嗽;热炼肺津为痰，故见黄痰，口干，小便黄，舌红苔黄腻脉滑数均为痰热之象。治以清热化痰，润肺止咳。方中黄芩、牛蒡子清泄肺中郁热，枇杷叶、浙贝母、款冬花、前胡、苦杏仁合用降气止咳，治咳须知久咳耗气，酌配仙鹤草一味既可清热解毒，化痰止咳，又可补气益气。僵蚕、法半夏燥湿化痰，白茅根、北沙参润肺止渴，可助黄芩、牛蒡清热，又可防化痰药燥热再伤肺津。甘草调和诸药。整方配伍精当，切中病机。

【关键词】咳嗽，痰热阻肺，黄芩清肺饮加减。