【病案名称】胃痛案

【姓名】詹某某

【性别】女

【首次就诊日期】2022.06.29

【主诉】上腹部痛半月余。

【现病史（刻下症）】上腹部隐痛半年余，胃痛隐隐，时发时止，空腹痛甚，得食则缓，可有压痛，无明显夜间疼痛，多于劳累后疼痛发作或加重，食少，神疲乏力，时有泛吐清水，胸腹闷胀，嗳气后则舒，偶有自汗，大便溏薄，矢气及便后稍舒，舌淡苔白脉虚弱。

【辨证要点】胃痛，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白脉虚弱。

【中医诊断】胃痛（脾虚气滞）

【治则治法】实则泻之，虚则补之，益气健脾，行气止痛。

【中医治疗方案】六君子汤加减：黄芪45g，木香6g，砂仁6g，党参15g，茯苓15g，白术20g，法半夏10g，陈皮12g，甘草5g，白芍20g，延胡索10g，鸡内金10g，败酱草15g。

水2碗煎8分，渣1.6碗煎6分，一日两次，5副。

【按语】饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，饮食停滞，伤脾碍胃，蕴湿生热，阻滞气机，以致胃气阻滞，不通则痛，故可导致胃痛。予以益气健脾，行气止痛为法治疗。黄芪为君，取其健脾益气之力，党参、茯苓、白术可增强其健脾益气之功，木香、砂仁、陈皮、半夏辛散以行气，气行则湿去，延胡索行气兼以止痛，鸡内金消化宿食，防止食积，甘草调和诸药为使。

【关键词】胃痛，神疲乏力，大便溏薄，六君子汤