【病案归类】一般病案

【姓名】洪某某

【性别】女

【首次就诊日期】2022.07.26

【主诉】咳嗽3天

【现病史（刻下症）】3天前吹空调受凉后出现畏冷发热，自行服用泰诺等药物后，畏冷发热消失，但1天前开始出现咳嗽，少痰粘，难咯，伴口干喜饮，怕热，无喘促，鼻翼烘热，小便黄，大便臭，难解，舌红苔黄脉弦数。

【辨证要点】咳嗽，少痰粘，难咯，口干怕热，舌红苔黄脉弦数。

【中医诊断】咳嗽（肺热壅盛）

【治则治法】实者泻之，清泻肺热，止咳化痰

【中医治疗方案】黄芩清肺饮加减：枳壳10g，杏仁10g，北沙参15g，牛蒡子10g，黄芩20g，浙贝母20g，芦根30g，瓜蒌20g，桔梗10g，芦根30g，甘草6g，白芍20g，北柴胡10g。全成分，温水200ml冲服，一日两次，4副。

【按语】肺热壅盛，肺失宣肃，故见咳嗽少痰，里热炽盛，故见口干怕热、小便黄、大便难解等，予以清泻肺热、润肺止咳化痰为法治疗。黄芩为君，清泻肺热，芦根、瓜蒌清热化痰，枳壳、杏仁降气平喘，为臣，桑白皮清泻肺热，桑叶、浙贝、北沙参清肺生津止咳，四逆散理气解郁为佐，甘草调和诸药为使。

【关键词】咳嗽，肺热，黄芩清肺饮