【病案归类】一般病案

【姓名】刘某某

【性别】男

【首次就诊日期】2023.01.03

【主诉】腹痛腹泻1日。

【现病史（刻下症）】一日前应酬饮冷酒，回家后出现畏冷，腹痛，脐周痛为主，绞痛，解稀水样便数次，乏力，恶心欲呕，自服用“氟哌酸、蒙脱石散”等药物后，症状五明显缓解。现仍腹痛，腹泻，恶心欲呕，怕冷乏力，舌淡红苔薄白脉沉。

【辨证要点】饮冷，腹痛，腹泻，恶心欲呕，怕冷，舌红苔薄白脉沉。

【中医诊断】感冒病（脾胃不和）

【治则治法】温中和胃，健脾止泻止痛

【中医治疗方案】藿香正气散加减。藿香10g，厚朴10g，法半夏10g，茯苓15g，杏仁10g，薏苡仁15g，白豆蔻6g，神曲15g，苏梗12g，白术20g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，4副。

【按语】冬日里乘凉饮冷，寒邪之中中焦脾胃，脾胃运化失司，枢机不利，寒湿上犯，则恶心呕吐，寒湿下趋，则腹痛腹泻。治宜温中和胃，健脾止泻。藿香辛温，理气和中，芳香化湿，白豆蔻温中止呕止泻，苏梗、厚朴理气宽中，半夏降逆止呕，茯苓、杏仁、薏苡仁、白术健脾祛湿，神曲健脾消食。

【关键词】腹泻，脾胃不和，藿香正气散