【病案归类】一般病案

【姓名】林某某

【性别】女

【首次就诊日期】2023.03.14

【主诉】腹痛半年。

【现病史（刻下症）】年轻时喜冷饮，损伤脾胃，半年前开始出现胃脘部闷痛，尤其冬天或者饮冷是加重，饭后明显，严重时伴随恶心呕吐等症状，曾查胃镜，提示慢性非萎缩性胃炎，HP阴性，曾服用抗酸药物以及胃黏膜保护剂等，症状反复。怕冷，四肢冰凉，神疲乏力，舌淡红苔白脉沉细。

【辨证要点】腹痛，怕冷，舌淡红苔白脉沉细。

【中医诊断】湿阻病（脾阳虚证）

【治则治法】温中健脾和胃。

【中医治疗方案】附子理中汤加味：党参20g，制附子10g，干姜6g，白术30g，炙甘草6g，白芍15g，山药20g。全成分，温水200ml冲服，一日两次，4副。

【按语】冷食伤脾胃中焦阳气，脾阳不足，寒湿客里，故见腹痛，怕冷，肢冷，治宜温中止痛，健脾和胃。附子温中健脾温肾，理中汤健脾温中和胃，健脾祛湿，白芍柔肝止痛，山药健脾。

【关键词】腹痛，脾阳虚，附子理中汤