近日,漳州市中医院在漳州地区率先开展超微通道可视肾镜联合输尿管软镜肾下盏结石碎石取石术,目前两位患者已康复出院!
两例患者术前检查时发现肾盂漏斗角(IPA)均小于30°!肾盂漏斗角(IPA)大小是影响输尿管软镜碎石术成功与否的关键,正常IPA范围35°—109° ,综合资料显示当 IPA >30°时,输尿管软镜碎石成功率为92.5%,而 IPA <30°时成功率仅为38.4%。

鉴于两例患者肾盂漏斗角(IPA)均小于30°,陈惠新泌尿外科团队在厦大附一院泌尿外科陈斌教授指导下,采用目前国际上最先进、极致微创的超微通道可视肾镜配合输尿管软镜钬激光碎石技术,成功为两位患者清除肾结石。


小知识:可视肾镜又称针状肾镜,直径仅1.4毫米,具有穿刺、摄像、碎石功能,是目前全球直径最小的肾镜,也是唯一“长眼睛”的针状肾镜。它具有可视光纤、激光碎石以及进水口3条通道,其中可视光纤直径仅0.7毫米,可实时传输高清影像,帮助医生穿刺时避开血管直达病灶,发现结石后,利用激光把结石击碎,能极大提升肾结石微创手术的精准性,降低对人体的损伤,是目前世界上经皮肾镜碎石术(PCNL)的一种“最微创”形式,其以创伤小、疗效高、恢复快等优点备受全球泌尿结石领域专家的青睐。
肾结石是泌尿外科最为常见的疾病之一。肾结石的治疗有体外冲击波碎石、输尿管软镜、经皮肾镜、开放手术等方法,对于较大结石或位于肾下盏的结石,往往选择传统的经皮肾镜碎石术,即在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声、气压弹道等工具把肾结石击碎后取出。但这个手术过程中,需在肾脏上打一个6至8毫米的洞,即便是经验丰富的医生也难避免术中或术后出现大出血等严重并发症,且术后需留置肾造瘘管,并卧床休息1周。
超细可视肾镜的独特优势:1.创口小,手术只需要1个或几个细针穿刺的针眼,几乎不留疤痕。2.术中几乎不出血。3.术后6小时可下床活动,术后2天即可办理出院。4.对复杂肾结石采用标准通道+超微通道碎石,提高清石率,减少术中出血、多通道对肾功能的损害。5.对肾下盏结石、孤立肾结石、肾脏多发结石、肾盏憩室结石、小儿肾结石患者来说更是优选。
手术的成功开展标志着我院泌尿系结石的微创治疗水平又上了一个新台阶,相信随着此项技术的进一步推广,会让更多的泌尿系结石患者获益。