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小创口“干掉”大麻烦——胸腹腔镜食管癌根治术
发布时间:2024-06-17 16:36
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近期,我院外科成功完成了一例创新性的单操作孔胸腔镜联合腹腔镜下三野食管癌根治术,是本院胸外科领域的一项重大技术突破。此手术标志着我院在微创治疗食管癌方面迈出了重要一步。

患者女,60岁,因“出现吞咽梗阻感2月余”到我院就诊。经过胃镜、增强CT、病理等综合检查后,考虑诊断为“食管胸中段鳞状细胞癌”。对患者病情及个体状况进行综合评估后,胸外科陈检明副主任认为该患者虽然食管肿瘤较大,有进行性浸润趋势,临床上考虑倾向于局部晚期恶性肿瘤,但仍有行一期根治性手术的空间及可能性,随后详尽向患者及其家属讲解疾病及相关治疗情况,得到充分理解,患者及其家属一致同意手术。

为完整切除肿物,保证患者术后康复质量,胸外科手术团队决定采取创伤小但难度高的微创手术。经过充分准备,6月3日,在麻醉科杨少华主任、肖丽芳主治医师等麻醉医师全力配合下,由陈检明副主任主刀,运用微创手术方式,成功为患者实施单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治+左颈部胃食管机械吻合术。该手术历时3小时20分圆满结束。手术过程中,我院胸外科团队仅通过两个胸腔小切口,即完成了食管胸段的完整解剖和分离工作。这一操作极大限度地减少了对患者胸腔创面的损伤,在传统开胸手术及多操作孔胸腔镜的基础上进一步降低了其所带来的痛苦和并发症风险。

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  传统开胸手术切口
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  胸腔镜微创手术切口
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  颈部切口
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  腹部切口

值得一提的是,本次手术积极响应快速康复外科(ERAS)原则,术中未常规置入空肠营养管及腹腔引流管,这一革新性举措旨在进一步减轻患者负担,促进其进食与活动,从而加快康复进程。通过精细的手术技巧与周密的术后管理,有效避免了不必要的管道相关并发症,缓解了患者的不适感。

术后,在外科护理团队的精心护理下,患者恢复顺利,无明显手术并发症,术后四天即可自行下地活动。患者及家属对手术效果深感满意,对我院胸外科团队表示认可和感谢。

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