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你以为的腰腿疼痛可能并不简单——不可忽视的椎管内肿瘤
发布时间:2024-09-02 10:02
  家住闽粤两省交界处的陈先生(化名),一年多来右侧肢体进行性麻木无力,右下肢发软严重、行走不便,在当地以腰椎间盘突出症诊疗无效,再三考虑是赴广东省还是福建省上级医院进一步诊疗时,偶然了解到漳州市中医院骨伤科是国家级重点专科,有着丰富的诊疗经验,便慕名前来我院求诊。

经疼痛科洪锦财副主任医师详细询问病史、查体、影像学检查后发现,患者颈椎椎管内占位性病变,如不进行手术治疗摘除肿瘤,随着肿瘤的增大,颈脊髓将进一步受压损伤,最终可能导致肢体瘫痪。

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磁共振提示:颈椎椎管内占位、脊髓神经受压严重
    详细告知患者及家属病情后,收住骨一区(脊柱病区)进行治疗。

欧清彬副主任医师带领的骨一区医护团队进一步完善相关检查,明确诊断,经集体讨论并与上海长征医院脊柱肿瘤专家进行线上会诊后制定手术治疗方案,决定为患者实施颈椎椎弓根螺钉置钉术,摘除椎管内肿瘤。

颈椎椎弓根螺钉置钉技术难度大,手术区域位于脊髓神经重要结构,手术风险高。与患者及家属充分沟通后,由欧清彬副主任医师主刀,在“天玑”骨科手术机器人辅助下,精准植入椎弓根钉,完整取出肿瘤。

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术后病理结果回报为良性的神经鞘瘤
    术后,通过中西医结合治疗助力患者功能康复。患者恢复满意,目前已顺利出院。

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科普小知识:椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是指发生在脊髓、脊神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性或继发性肿瘤。通过CT、MRI检查可以发现椎管内肿瘤并判断其大小,位置等,通过术后取病变组织进行病理学检查,得到病理诊断,从而明确肿瘤性质。

鞘膜瘤和脊膜瘤是常见的硬膜下髓外肿瘤,绝大多数为良性肿瘤。早期症状多不明显,很多患者常常会有腰痛、腿麻,下肢无力,肌肉萎缩,易被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损等。如果肿瘤持续增大,可导致脊髓和马尾神经受压,并产生神经症状,因此多建议早发现早手术治疗。绝大部分的椎管内良性肿瘤可以通过手术彻底切除,预后较好。

专家简介

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欧清彬  

副主任医师,硕士研究生,

漳州市中医院骨一区(脊柱病区)科主任

擅长脊柱肿瘤、强直性脊柱炎、脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊柱感染、痛风性关节炎、类风湿性关节炎及骨质疏松症诊断与治疗。曾到上海第二军医大学附属长征医院脊柱微创外科及脊柱肿瘤科进修学习,主持参与国家及省市级科研课题六项。

门诊时间:周二、周四下午,周五早上 

诊室:骨伤科13诊室

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沈毅弘   

主治医师,硕士研究生,

福建省中西医结合学会骨科微创分会:青年委员;福建省骨与软组织肿瘤专业委员会青年委员会:副主任委员。                                   

从事骨伤科医疗、教学、科研工作。将中医药特色诊疗与现代医学技术相结合,专修脊柱伤病方向,擅长颈肩腰腿痛、痛风性关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等疾患的诊疗。主持及参与3项省市级科研项目,发表CSCD等核心期刊论文6篇。2023年于上海交通大学医学院附属瑞金医院进修学习微创脊柱显微技术与骨肿瘤诊疗。

门诊时间:周三下午

诊室:骨伤科3诊室

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洪锦才 

副主任医师 ,毕业于广州解放军第一军医大学中医学专业,临床工作20年余。曾在漳州909(原175医院)部队医院从事外科工作。2007年部队转业至我院系统掌握镇痛技术,2020年广州医科大学第二附属医院疼痛诊疗中心(中华医学会疼痛学会第一临床医学中心)进修学习,系统掌握:急慢性颈、肩、腰、腿痛,头痛、带状疱疹神经痛,三叉神经痛,慢性失眠以及下肢血管性疾病疼痛的综合治疗。

门诊时间:周一二 三五全天,周四、周六上午

诊室:骨伤科11诊室