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罕见!一例椎管硬膜外浆细胞瘤患者在漳州市中医院获得救治
发布时间:2024-11-11 16:38
  家住漳州市长泰区的戴女士(化名),一个多月来因双下肢进行性麻木无力而频繁摔倒,半个月前症状加重,已发展到无法站立行走的地步。期间,辗转多家医院,均因诊疗未见异常而未给予治疗。经多方打听,戴女士抱着一丝希望前往漳州市中医院求诊。

脑病科颜光华、沈银河主治医师接诊后详细询问病史,进行查体、影像学检查,发现患者胸椎椎管内有占位性病变。经骨伤科会诊后,转入骨一区(脊柱病区)进行治疗。

骨一区脊柱肿瘤陈志伸、欧清彬主任团队进一步完善增强MRI、PET/CT等检查,发现患者胸3-6多节段的椎管内占位已引起脊髓功能障碍,如不尽快手术治疗解除脊髓受压,将导致神经功能进一步恶化。

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磁共振提示:胸3-6椎体水平椎管内占位,椎管狭窄,脊髓受压。

患者及家属在听取病情及治疗方案后同意尽快手术治疗。最终,在“天玑”骨科手术机器人辅助下,团队精准完成了胸3-6节段椎板切除减压探查及椎管内肿瘤摘除术。

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术后磁共振显示:胸3-6椎管内占位完全解除,脊髓无受压。

在中西医结合康复治疗助力下,患者脊髓功能正逐渐恢复。同时,手术取出的肿瘤组织送病理及免疫组化结果确诊为极其罕见的椎管硬膜外浆细胞瘤,这也为患者后续的进一步治疗提供了重要依据。

科普小知识: 髓外浆细胞瘤

浆细胞瘤包括多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM) 、骨孤立性浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤( extramedullary plasmacytoma,EMP) 等,其中,EMP 是一种罕见的发生于骨髓造血组织之外的浆细胞肿瘤,好发于中老年男性,以富含淋巴组织的头颈部居多,其次为鼻腔、鼻窦及鼻咽部等上呼吸道,而发生于椎管内硬膜下的EMP极为罕见。

EMP的治疗手段包括手术切除、放疗,且对后者具有较高敏感性。EMP属于低度恶性肿瘤,其预后相对较好,10年生存率达50%-80%;文献报道约16.1%的EMP可转化为MM,一旦转化,预后较差。因此,早期发现和确诊有助于指导临床治疗方案,提高患者生存率,从而改善预后。

漳州市中医院骨一区(脊柱病区)简介

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漳州市中医院骨伤科创立于1956年,历经数代人的不懈努力,中西并重、与时俱进,如今已成为国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、中华中医药学会“中医骨伤名科”、漳州市临床重点专科。现专科门诊量达5万多人次,分为四个病区,共200张病床,设六个专业组:脊柱组、关节组、正骨组、足踝手外组、小儿组、骨伤康复组及运动医学治疗中心。

骨一区(脊柱病区)拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队,其中主任医师4名、副主任医师5名、主治医师4人,拥有漳州首个骨科机器人5G手术室,能完成全脊柱各类四级手术,还与国内多家顶级医院建立名医工作室及远程会诊。未来,我院将深化“医教研”协同发展,在脊柱亚专科基础上,按照脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱韧带骨化性疾病、强直性脊柱炎等病种,打造培养专病学科及人才,努力成为国内一流、漳州领先的脊柱专科。

专家介绍

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    欧清彬

副主任医师,硕士研究生

漳州市中医院骨一区(脊柱病区)科主任

福建中医药大学骨伤科学硕士研究生毕业,从事骨科临床、教学、科研工作20余年,先后在厦门大学附属福州市第二医院骨科、上海第二军医大学附属长征医院脊柱微创外科及脊柱肿瘤外科、广州中医药大学附属第一医院脊柱微创外科进修交流学习,师从福建中医药大学附属漳州中医院院长、市级名中医林石明教授,中国中医科学院北京望京医院副院长、脊柱骨科学科带头人、国家级名中医杨克新教授。主持参与国家及省市级科研课题8项,在省级及国家级核心期刊发表学术论文10余篇。获得优秀临床教师、敬业奉献奖、先进支援宁夏工作者等荣誉称号。现任福建省医学会骨科分会青年委员、福建省中西医结合学会脊柱分会青年委员、福建省中医药学会科普分会常务委员,国家级及漳州市级应急医疗队成员。

擅长:脊柱肿瘤、强直性脊柱炎、脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊柱感染、痛风性关节炎、类风湿性关节炎及骨质疏松症诊断与外科手术及中西医结合治疗,能熟练开展脊柱各类开放及微创手术。

门诊时间:周二、周四下午,周五早上

诊室:骨伤科13诊室 

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陈志伸  

主任医师 硕士研究生

中国人民解放军第一军医大学骨外科硕士研究生毕业,从事骨科临床、教学、科研工作30余年,在省级国家级核心刊物发表论文十余篇。在脊柱外科和四肢创伤外科领域有较高的理论水平和临床、教学工作能力和丰富的临床经验。

擅长:脊柱肿瘤、脊柱退变性疾病及脊柱创伤、老年性骨质疏松症等专科疾病的诊治。

门诊时间:周五早上

诊室:骨伤科6诊室

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沈毅弘

主治医师,硕士研究生

福建省中西医结合学会骨科微创分会、海峡南少林手法医学协会青年委员、福建省骨与软组织肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员、中华民族医药学会骨伤科分会理事。

从事骨伤科医疗、教学、科研工作,专修脊柱伤病方向,主持参与3项省市级科研项目,发表CSCD等核心期刊论文6篇。2023年于上海交通大学医学院附属瑞金医院进修学习脊柱微创外科技术及骨肿瘤诊疗。在中国医师协会骨科医师年会、福建省肿瘤学术大会等国家级、省市级会议多次发言报告。

擅长:脊柱伤病的微创手术治疗及脊柱肿瘤诊疗,对颈肩腰腿痛、痛风性关节炎、骨质疏松症等疾病运用中西医结合特色诊疗。

门诊时间:周三下午

诊室:骨伤科3诊室

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颜光华

主治医师,硕士研究生,擅长于中医治疗眩晕,头痛,失眠,脑血管疾病。

门诊时间:周一全天、周三早上

诊室:门诊二楼脑病科门诊

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沈银河

主治医师,福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会委员,擅长急性脑梗死的取栓治疗及慢性缺血性脑血管病的支架植入手术。