患者林女士,两年前因右侧卵巢肿瘤行子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术后,出现右输尿管狭窄伴右肾积水。之后两年内又行两次输尿管狭窄球囊扩张术+支架置入术,术后效果并不理想,复查仍有肾积水。无奈只能长期置管保护肾功能,每隔3-6个月都需定期更换支架管。对于患者来说,每一次更换支架管后严重尿路刺激症状不仅对身心造成巨大痛苦,也给家庭带来不少经济负担。

为解决患者困扰已久的输尿管狭窄问题,我院泌尿外科陈惠新副主任医师团队详细评估林女士病情,与其充分沟通后,制定了温控记忆合金输尿管支架置入的方案。
通过术中X线造影结合输尿管镜检查,精准定位患者的输尿管狭窄段长度和位置,利用支架附带的导入系统精准地将支架放置到预定位置。随后注入热水,金属支架成功膨胀,锚定于狭窄处,输尿管再度恢复通畅,手术取得圆满成功!
温控记忆合金支架是一种螺旋形镍钛合金支架,具有遇热膨胀、遇冷变软的物理特性,支架表面覆有特殊涂层,可以减少输尿管上皮细胞生长和结石的形成,做到永久性放置。操作简单,置入时注射热水膨胀固定,注射冷水收缩即可取出。
和普通全程输尿管支架相比,温控记忆合金支架是一种局段性支架,不适反应更小,可以减少腰酸、血尿及膀胱刺激等症状。对于因各种原因如恶性肿瘤压迫、腹膜后纤维化及多次输尿管手术史导致输尿管狭窄需频繁更换输尿管支架的患者,温控记忆合金支架是较好的选择,可极大改善患者生活质量。

我院泌尿外科团队在本地区率先使用新型输尿管支架治疗难治性输尿管狭窄,使以往棘手的问题迎刃而解,标志着我院泌尿外科向更微创的方向前行,积极实现临床诊疗的高质量发展。