一说起“心源性猝死”，很多人会觉得这是突然发生、防不胜防的“夺命杀手”，心里难免有些恐慌。但从医学角度看，这类急症并非完全无迹可寻。它有明确的病因、高危人群和诱发因素，发作前后身体也会发出预警信号。只要我们能正确认识它，做好日常防护，掌握科学的急救方法，就有机会远离风险，抓住宝贵的救命时机。
什么是心源性猝死？
简单来说，心源性猝死就是心脏本身出了问题，导致人在症状出现后1小时内突然死亡。在所有猝死病例中，它占了八成以上，是猝死最主要的类型。
为什么会这样呢？往往是心脏突然发生严重的“电路故障”或急性缺血，导致心脏一下子“罢工”，无法把血液泵出去。全身血液循环中断，大脑和各个重要器官瞬间缺氧，如果得不到及时抢救，很快就会危及生命。
哪些人风险更高？
想做好预防，首先要认清自己是不是高危人群。这些人比普通人更需要关注心脏健康：
01 | 有心脏病的人：
比如冠心病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病，或者遗传性心律失常的人。这类人群心脏结构或“电路”本身就存在隐患，容易突发致命性的心律失常。其中，肥厚型心肌病更是青少年运动时猝死的主要原因。
02 | 有特殊病史或家族史：
如果曾经不明原因晕倒过、反复心慌，或者心脏骤停后被抢救回来，再或者直系亲属中有过早猝死、遗传性心脏病的，都要格外当心。
03 | 中老年男性及三高”人群：
高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病患者，发病风险也明显更高。
04 | 过度疲劳者：
长期熬夜、过度劳累、工作压力大……这类人群心脏长期超负荷运转，也属于高危范畴。
哪些情况容易引爆？
心源性猝死，往往是潜在的心脏病在外界因素的“刺激”下突然发作。避开这些诱因，就能从源头上降低风险：
01 | 急性心肌缺血：
这是最主要的诱因，占了七到八成。比如急性心梗、冠状动脉痉挛，都可能直接引发恶性心律失常。
02 | 情绪和运动过激：
暴怒、大喜大悲、过度应激，或者突然进行剧烈运动，都会让心脏瞬间“吃不消”。
03 | 不良生活习惯：
长期吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食，这些都在慢慢损伤心血管，埋下隐患。
04 | 特殊时间节点：
心源性猝死在清晨、周一以及寒冷的冬季，发病率相对更高，这些时段要多加注意。
身体其实会“提前报警”
很多人以为猝死毫无征兆，其实不然。在发病前几小时甚至几周，身体就可能发出信号，只是这些信号太常见、太轻微，容易被忽略。
男性：
多为典型症状，比如胸痛、胸闷、心前区有压榨感。
女性：
症状往往不典型，更多表现为呼吸困难、气短、浑身没劲。
此外，突然心慌、头晕眼前发黑、不明原因晕倒、出冷汗、莫名极度疲劳，也都是重要的“求救信号”。临床统计发现，近九成的患者在猝死发生前24小时内，都出现过这些不适。
如果高危人群出现以上情况，千万别硬扛，要及时就医。年轻人如果一运动就晕倒，或者伴有肢体抽搐，更要尽早排查心脏问题。
遇到猝倒，该怎么做？
心源性猝死发生后，黄金抢救时间只有4-6分钟。第一时间正确施救，是挽救生命的关键。
如果看到有人突然倒地、意识丧失、没有呼吸或者只有“濒死喘息”，请立刻行动：
01呼救并拨打120：
大声喊人帮忙，指定旁边的人赶紧打急救电话，同时就近寻找自动体外除颤器。
02立即开始胸外按压：
双手交叠，放在两乳头连线中点的胸骨位置，用力快速按压。频率保持在每分钟100-120次，深度约5-6厘米，让胸廓充分回弹，尽量减少中断。
03尽快使用AED（自动体外除颤器）：
拿到AED后，按照语音提示贴上电极片，机器会自动分析心律。如果提示需要除颤，确认没人触碰患者后，按下放电键。电击后继续按压，直到专业医护人员赶到。
预防，是最好的护心符
心源性猝死的防控，功夫在平时。普通人要做好以下几点：
养成健康生活方式：管好血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律作息，适度运动，避免突然剧烈运动，保持情绪稳定。
心脏病患者要规范治疗：严格遵医嘱服药、定期复查，千万不要自己减药或停药。符合手术条件的高危患者，可以考虑植入心律转复除颤器，为心脏加一道“安全锁”。
全社会共同参与：希望更多人能学会心肺复苏技能，也希望公共场所能多配备AED设备，大家一起筑牢生命防线。
心源性猝死虽然凶险，但并非完全不可防控、不可救治。只要我们摒弃“猝死毫无征兆”的错误观念，认清自己的风险，重视身体的预警信号，掌握正确的急救技能，养成科学护心的习惯，就能有效远离这个健康杀手，守护好自己和家人的生命。
科普专家简介
吴怡萍 副主任医师
漳州市中医院心血管科。从事心血管科临床工作10余年，曾于中国中医科学院望京医院、广东省中医院进修中医及心脏康复项目。现任全国白求恩精神研究会心血管分会委员，福建省中西医结合学会心脏康复分会委员，福建省中医药学会老年病分会委员，福建省康复医学会老年病康复专业委员会委员。擅长中西医结合诊治高血压、心律失常、冠心病、心衰等心血管疾病。
来 源 | 心血管科
编 辑 | 苏 宇
校 对 | 何 丹
审 核 | 陈松华
