医讯：正骨手法联合金针拨骨术微创治疗儿童中重度桡骨颈骨折
发布时间：2014-10-10 00:00
今年以来，漳州市中医院小儿骨科采用正骨手法联合金针拨骨的方法治疗数例儿童中重度桡骨颈骨折。该法创伤小、术中操作轻柔、术后并发症少，临床疗效确切，患者及家属满意度很高。
桡骨颈骨折的发生率在儿童肘关节骨折中占第三位，是小儿骨科最常见的骨折之一。中重度移位型的桡骨颈骨折属于不稳定骨折，保守治疗往往预后较差。既往临床上采用的是切开复位克氏针斜行固定或经肱骨小头固定。由于对局部血运破坏较大，易发生旋转功能障碍、不愈合、桡骨头坏死、骺早闭等并发症，治疗结果往往不满意。
我们采用的方法，是根据漳州市中医院骨伤名老中医章宝春的正骨经验技巧，联合细针局部撬拨，利用C臂机术中辅助透视，微创复位骨折，并以弹性髓内钉进行固定。该法在患儿体表仅有2～3处微小创口，避免因切开复位所致的桡骨头骺周围血供的破坏、桡神经深支损伤等医源性损伤，又利用了桡骨头周围骨膜、韧带相对完整的有利因素达到维持复位目的；同时，采用弹性髓内钉进行固定，符合微创技术，能较好控制骨折的轴移、平移和旋转，使骨折维持于生物学稳定状态；内固定物取出亦简单易行。
我院小儿骨科充分利用中医正骨手法的优势，采取闭合复位，经皮克氏针固定及弹性髓内针固定，实现儿童四肢创伤骨折的微创治疗。我们相信，随着微创理念日益深入人心，中医正骨手法在现代小儿骨科临床治疗中必然占有一席之地，不是作为保守治疗的代言，也不是作为手术治疗的一种补充，而是实现微创治疗的基石！中医正骨必将在微创领域迎来新的春天！
