68岁的朱大妈骑电动车外出，不慎摔倒伤及头颈部，求诊漳州市中医院骨伤科，行颈椎X线、CT、MRI检查结果为：齿状突骨折伴寰枢椎脱位。该部位的骨折伴脱位对于任何年龄段的患者都是非常危险的，手术难度和风险非常高。寰枢椎钉棒内固定融合术是治疗此类疾病的最佳方案之一，但对手术团队医护人员的要求极高。

图一：颈椎齿状突骨折、骨折移位伴寰枢椎脱位

图二：颈椎齿状突骨折，骨折线前下往后上，属于IIC型

寰枢椎在人体结构中占有极为重要的地位,被称作“生命禁区”。首先是因为，寰椎属于颈颅交界区，此处有椎动脉和重要的生命中枢——延髓。其次，椎板间有粗大的静脉丛、枕大神经，解剖结构复杂，手术难度大、风险高，一旦发生意外会直接危及生命。再次，寰椎后弓进钉点高度平均约4mm，而现在医用螺钉直径为3.5mm。最重要的是，以往的寰枢椎固定是在相对稳定的骨质上操作。本例手术需要在不稳定的寰枢椎上钻孔置钉。这些对手术的开展都是巨大的考验。

经过充分的术前沟通和准备，8月7日，陈志伸主任医师、王庆敏副主任医师及其手术团队依靠精湛的技术，历时2小时，成功为患者实施了“颈后路寰枢椎钉棒内固定+植骨融合术”。术后第1天患者可以在支具保护下坐起，术后3天可独立下地行走！ 

颈后路寰枢椎钉棒内固定+植骨融合术的成功开展，标志着我院脊柱外科手术水平达到了新高度。

图三：术后复查：螺钉位置良好，骨折复位满意