40岁的廖姐因腹泻、腹胀3个月到漳州市中医院脾胃病科住院治疗。胃肠镜检查回报:胃内有一黏膜下肿物。腹部CT平扫+增强提示:胃窦体交界处局部向腔内膨隆突起,未向腔外生长,与胃窦同步强化。检查结果令廖姐寝食难安。
林震群主任考虑该肿物为黏膜下10x10mm半球形肿物,表明光滑,触之活动度尚可,经科室治疗小组讨论后决定对廖姐实施内镜下黏膜下肿物剥离术(ESE),手术过程十分顺利,术后病理提示良性病变。廖姐悬着的心终于可以放下了。
术后,廖姐仍伴有腹痛腹泻,林震群主任四诊合参、辨证施治,予中药汤剂服用配合穴位贴敷、磁热疗法和艾灸起到健脾祛湿止泻作用。半个月后,廖姐满面笑容来院复诊,她说:“太感谢了,经住院手术切除加这几天中医药调理,现在我腹痛腹泻症状已全部消失了。”
我国国家癌症中心最新数据显示,中国癌症新发病例数逐年上升,其中食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌位列前茅。我们所说的“消化道早癌”,是指消化道肿瘤的早期,最大特点是病灶比较局限,转移机率小,症状轻,治疗效果明显优于晚期癌。随着医学技术的发展,早癌筛查已越来越受到重视。通过黏膜下肿物剥离术(ESE)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)等微创手术治疗消化道早癌,常常可以达到“痊愈”的治疗效果。
哪些人应该定期做胃肠镜检查
消化道早癌通常症状较轻,甚至没有症状。因此,有以下情况者,建议行胃肠镜检查:① 50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有糜烂、溃疡、息肉等表现,在做完治疗后均应定期复查。② 有消化道肿瘤家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。③ 有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食,喜吃腌制食品或烧烤,工作压力大、经常熬夜的人群。④ 出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如排便次数增多,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。⑤ 正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。