预约挂号 预约挂号
预约挂号
门诊排班 门诊排班
门诊排班
专家介绍 专家介绍
专家介绍
科室介绍 科室介绍
科室介绍
交通指南 交通指南
交通指南
官方微信 官方微信
官方微信
回到顶部 回到顶部
回到顶部
收起
oprate_icon_09.png
浅谈阴阳多少之异用
发布时间:2021-07-07 09:17
  

何为阴阳?《中医基础理论阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳者,既统一又对立,是一种特殊的矛盾,其有着明确的属性概括。《素问.阴阳应象大论》曰阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。阴阳,从天地,万物,变化,生死,神明等都可以分阴阳,其大也,存在于任何事物之上,具有广泛性和作用巨大性。正如《素问.阴阳离合论》所曰阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万。由此可知,世间万事万物皆可用阴阳来概括,并很多事物因阴阳多少的不同而异用。一下笔者就从辩证、方药、五脏、六府四方面因阴阳多少不同而异用进行浅谈。

一、从辨证而言

阴阳,乃八纲中的总纲,是辨别疾病属性的两个纲领,它无所不指,也无所定指,故疾病的性质,临床的证候,一般都可以归属阴或阳的范畴。《素问,阴阳应象大论》曰善诊者,察色按脉,先别阴阳。《类经,阴阳类》曰人之疾病……必有所提,或本于阳,病变虽多,其本则一。《景岳全书,传患录》亦曰凡诊病施治,必须先审阴阳,刀为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,而可以一言敝之者,曰阴阳而已。由此可见阴阳为辩证的关键,审病辩证,先别阴阳,然而在辩证时,由于不能把阴阳绝对的分离,只是依据其阴阳多少,不同所呈现的证侯而进行分为阴证或阳证。凡出现相对抑制沉静、衰退、晦暗等偏阴多者,诸如精神萎靡、身重倦卧、畏冷肢凉、倦怠无力、语声低怯、小便短少、大便稀溏、舌淡、脉微弱或细等,阴偏盛而阳偏衰称之为阴证;若见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现出面赤、烦躁不安、语声高亢、口干渴饮、小便短赤、大便秘结、舌红绛、脉数洪大者等阳偏盛而阴偏少称之为阳证。

二、从方药而言

方药乃治病之用也。在所学的方剂与中药中,有把方剂与中药按一定的属性进行分类,如补阴、补阳、补气、补血等,仔细其实潜藏着阴阳多少不同之意在其中。如六味地黄丸与肾气丸,其药物组成极为相似,只是肾气丸在六味地黄丸的基础上加上桂枝与附子,而功效就有很大的区别,由六味地黄丸的滋补肝肾之阴转为肾气丸的滋补肾阳;右归丸在左归丸的基础上去龟板胶、牛膝加上杜仲、肉桂、当归、附子,其功效由左归丸的滋补肾阴转变为温补肾阳;右归饮在左归饮的基础上去茯苓加肉桂、杜仲、附子,其功效由左归饮的补益肾阴转变为温补肾阳。何也?此乃方中所藏阴阳多少所异也。六味地黄丸、左归丸、左归饮,其所含滋阴之多,故其滋阴较强面呈现阴多阳少之功效,而肾气丸、右归丸、右归饮,其方中的阴阳多少发生变化,其中所含的补阳之药多,故其温阳之力较强。 此外,就单味药而言,同是一味药,与不同性质药物组合,其阴阳表现则不同。如人参,其具有体阴而用阳,三分属阴,七分属阳之说。当它与滋阴药组合则具有滋阴之效,当它与温阳,补阳药合而用之,则具有温补之效;再如同是一味药,经过不同的炮制,其阴阳之性也发生改变,例地黄经过炮制后,熟地具有甘温之性,而生地具有甘寒之性。

三、五脏而言

  五脏中各脏都藏之阴阳,但其中所藏阴阳多少不同而异用之。心为阳脏而主通明,为阳中之阳,其所藏阴阳为阳多而阴少。阳多使其主血脉,主藏神的机能得以发挥。少量的阴气,则能制约其阳,使心之阳不会太过,同时可以发挥其君主之官的功效,使心火下移,温肾水。肺,其位于上焦,属阳,为阳中之阴,其所藏阴阳为阳多而阴少,阴多使其主气,主行水等功能得以发挥,少量的阳气发挥其濡润之性,而不至过于燥。脾、肝、肾三脏都位于下焦,属阴,但阴中有阳,阴气多,而阳气偏少,阴多使精血得以藏而不泻,其少量的阳气使脾的升清,肝的升发,肾的纳气等功能不因其阴气之多而受纳。由此可知,心、肺、脾、肝、肾,五脏都有阴阳,只是其各脏所藏阴阳多少不同,故其功能也有异。因此,阴阳的平衡不是单纯的靠其量多少来决定的,还应考虑多方面的因素。如对于心来说,阳多阴少可能就是心的阴阳平衡;对于肾来说,阳多阴少可能就是肾的阴平阳秘。

四、从六经而言

六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。因其阴阳气之多少不同而命之,正如《内径》曰阴阳之气,各有多少,故曰三阴三阳。阴阳由一而三,是以其阴阳气之多少为分类依据的。

太阳,阳气较多,故以太阳命之,其阳多,主司一身之表,卫外之固,领域最广,形层最外,面积最大,具有温分肌肉,充皮肤,肥腠理,司开合等作用;阳明,阳气最多,因为两阳合明,谓之阳明。故以阳明命名,能温煦人体周身,就脏腑而言,唯有胃肠,主腐熟水谷,化生营卫,热能最大;少阳者,阳气较少,犹如日之初生,不亢不烈,生动活动,流通畅达,宣达于内外,发挥温煦长养之功,似人体阳气布散转输之枢纽;太阴,为阴中之至阴,在三阳中阴气为最多,在脏主脾肺,脾为胃行其津液,由中央以灌四旁,肺朝百脉,鼓舞脉行,将脾所吸取的精华,通过血行输送全身;少阴,阴气较少,在脏为心肾,在气为水火,对于精气的储藏与转化尤为重要;厥阴,为三阴中阴气最多,最少有将尽之意,厥者,尽也正如《素问.至真要大论》称之为两阳交尽。可见,厥阴为阴阳的转折点,即阴中有阳,阴尽阳生,弱阴弱阳,犹如晦朔,即每月的最后一天到下一月的最前一天,月体从无光到将生出一线光明,晦尽又朔,朔自晦来。

可见三阴三阳并不是可以截然分开的,只是根据阴阳分布的部位,其阴阳多少,强弱和作用不同,其命名也就不同。

总之,阴阳者,无处不在,无有所定,其可因多少而发生转变。