心悸是指自觉心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要表现，相当于西医学上各种的心律失常。引起心悸的原因主要见于心搏增强、心动过速、早搏等各种心律失常，以及心脏神经功能紊乱等，早搏属于心律失常的一种，是一种疾病，分为房性早搏与室性早搏，通俗一点说就是在正常的心跳周期内有提前出现的心跳。
心悸病治疗原则当分清轻重缓急，急则治标，缓则治本。心悸的病位主要在心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。如脾不生血，心血不足，心神失养则动悸。脾失健运，痰湿内生，扰动心神，心神不安而发病。肾阴不足，不能上制心火，或肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸。肺气亏虚，不能助心以主治节，心脉运行不畅则心悸不安。肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅，心神受扰，都可引发心悸。至于中医治疗心悸病，洪炳根老师认为可从辨证处方、中成药制剂、情志及饮食控制等入手。
辨证分型及处方
治疗心悸病，中医治疗原则是分清虚实论治，虚证予以补气养血，滋阴温阳。实证予以祛痰、化饮、清火。本病以虚实夹杂为多见，且虚实主次，缓急不同，故治疗当标本兼顾，辨证分型。其辨证分型如下心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、水饮凌心证、瘀阻心脉证、痰火扰心证、邪毒扰心证这八个证型。
1.1 心虚胆怯证
症见心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加剧，坐卧不宁，少寐多梦，多梦易惊，恶闻声响，少食纳呆，苔薄白，脉细数或细弦。治法应镇惊定志，养心安神。方选安神定志丸。
1.2 心血不足证
症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，思虑劳心则重，面色无华，口唇色淡，倦怠乏力，纳少腹胀，便溏，脉细弱。治法应补血养心，益气安神，方选归脾汤。
1.3 阴虚火旺证
症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗，眩晕耳鸣，头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，胁肋胀痛，善叹息，急躁易怒，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法应滋阴清火，养心安神。方选天王补心丹和朱砂安神丸。
1.4 心阳不振证
症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治法宜温补心阳，安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤。
1.5 阴虚阳亢证
症见心悸眩晕，肢面浮肿，甚或咳喘不能平卧，胸闷胀满，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。治法宜振奋心阳，化气行水。方选苓桂术甘汤。若心功能不全，导致浮肿，尿少，阵发性夜间咳嗽或喘，端坐呼吸，方选真武汤。
1.6 瘀阻心脉证
症见心悸不安，胸闷不舒，心痛如针刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治法应活血化瘀，理气通络。方选桃仁红花煎。
1.7 痰火扰心证
症见心悸时发时止，受惊易作，失眠多梦，胸闷烦躁，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治法应清热化痰，宁心安神。方选黄连温胆汤。
1.8 邪毒扰心证
症见心悸，胸闷，气短，发热恶寒，左胸隐痛，咳嗽，神疲乏力，口不渴，舌红少津，苔薄黄，脉细数或结代。治法应清热解毒，益气养阴。方选银翘散和生脉饮。
2 中成药制剂
中成药的临床运用亦需配合辩证分型而施治。瘀阻心脉证者予复方丹参滴丸、麝香保心丸等；心虚胆怯及心血不足证予参松养心胶囊、养血安神丸等。
3 情志及饮食注意事项
对于心悸，洪老师强调情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。
洪师认为心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备。
4 小结
心悸的预后转归主要取决于本虚标实的程度，治疗是否及时、恰当。心悸仅为偶发、短暂、阵发者，一般易治，或不药而解；反复发作或长时间持续发作者，较为难治。如患者气血阴阳虚损程度较轻，未见瘀血、痰饮之标证，病损脏腑单一，治疗及时得当，脉象变化不显著者，病证多能痊愈。反之，脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者，治疗颇为棘手，兼因失治、误治，预后较差。若出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病，若不及时抢救治疗，预后极差，甚至卒死。所以对于心悸病治疗应该辨证论治，急则指标，缓则治本，博采众长，勤求古训，结合经方及自身经验用药更好减轻或治愈患者疾患。同时患者保持良好的心态，适度运动，注意饮食，好的生活习惯是抵御疾病的重要屏障。
