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咳嗽案
发布时间:2019-05-21 09:35
  

病案名称】咳嗽

姓名】李某某

性别】男

首次就诊日期2019.05.14

主诉】咳嗽2天。

现病史(刻下症)4天前受凉后出现畏冷发热,自行服用扑热息痛等药物后,畏冷发热消失,2天前开始出现咳嗽,咳痰,痰黄粘,难咯,伴口干喜饮,怕热,无喘促,鼻翼烘热,小便黄,大便臭,难解,舌红苔黄脉弦数。

辨证要点】咳嗽,黄粘痰,口干怕热,舌红苔黄脉弦数。

中医诊断】咳嗽(肺热壅盛)

治则治法】实者泻之,清泻肺热,止咳化痰

中医治疗方案】黄芩清肺饮加减:鱼腥草30g,杏仁10g,北沙参15g,姜半夏10g,黄芩15g,浙贝母20g,瓜蒌15g,僵蚕10g,桑白皮12g,芦根30g,甘草6g。全成分,温水200ml冲服,一日两次,6副。

按语】肺热壅盛,肺失宣肃,故见咳嗽黄痰,里热炽盛,故见口干怕热、小便黄、大便难解等,予以清泻肺热、止咳化痰为法治疗。黄芩为君,清泻肺热,鱼腥草、芦根、瓜蒌清热化痰,杏仁降气平喘,为臣,半夏、僵蚕化痰,桑白皮清泻肺热,浙贝、北沙参清肺生津止咳,为佐,甘草调和诸药为使。

关键词】咳嗽,肺热,黄芩清肺饮