【病案名称】慢性胃炎案

【姓名】林某某

【性别】女

【首次就诊日期】2019.05.31

【主诉】腹胀半年。

【现病史（刻下症）】半年来出现腹胀，食后加重，甚至食欲减退，神疲乏力，睡眠不佳，常常半夜醒来不能再睡，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无便秘，舌淡红苔白脉细。

【辨证要点】腹胀、神疲乏力、寐差、舌淡红苔白脉细。

【中医诊断】胃痞病（脾虚证）

【治则治法】虚则补之，健脾安神

【中医治疗方案】自拟方：鸡内金6g，党参20g，黄精10g，炒白术20g，山楂10g，蜜甘草6g，茯神20g，山药20g，陈皮12g，蜜黄芪30g，酸枣仁20g，姜半夏12g，桂枝6g，颗粒剂，温水200ml冲服，一日两次，6副。

【按语】脾虚运化失司，故见腹胀，脾气亏虚，则神疲乏力，胃不和则卧不安，故寐差，治宜健脾消食安神。方中党参、黄芪、白术、茯苓、山药、甘草健脾，陈皮、半夏理气散结消痞，茯神、酸枣仁、桂枝安神，鸡内金、山楂消食。

【关键词】腹胀、寐差