【病案名称】慢性胃炎案

【姓名】陈某某

【性别】女

【首次就诊日期】2019.06.11

【主诉】反复胃痛3个月。

【现病史（刻下症）】由于饮食不节，3个月前开始出现胃痛，阵发性加重，伴腹胀，不喜冷食，口干苦，纳差，头昏沉，神疲乏力，舌红苔黄微腻脉弦数。

【辨证要点】胃痛，口干苦，不喜冷食，舌红苔黄微腻脉弦数。

【中医诊断】胃脘痛（寒热错杂）

【治则治法】寒则热之、热则寒之，寒热平调

【中医治疗方案】自拟方：茵陈20g，麦冬10g，牡丹皮12g，鸡内金6g，黄芩10g，菊花12g，茯神20g，北沙参20g，杜仲10g，苏梗10g，北柴胡12g，桑寄生30g，黄芪20g，白芍20g，钩藤10g，颗粒剂，温水200ml冲服，一日两次，7副。

【按语】饮食不节，损伤脾胃，湿热蕴结，寒热错杂，气机不利，故见胃痛，湿热内蕴，故见口干苦，脾阳虚，则不喜冷食。方中黄芪、杜仲、桑寄生补脾益肾，黄芩、菊花、北沙参、茵陈、麦冬清热祛湿，丹皮凉血散瘀，鸡内金、苏梗理气宽中，茯神安神，钩藤、白芍、北柴胡疏肝理气、柔肝平肝。

【关键词】胃痛，口干苦，不喜冷食，寒热错杂