【病案名称】眩晕案

【姓名】李某某

【性别】女

【首次就诊日期】2019.06.11

【主诉】头晕半年。

【现病史（刻下症）】反复头晕发作半年，无明显诱因，常感头部胀痛，偶感头痛，无视物旋转，无耳鸣耳聋，无恶心呕吐，纳差寐安，舌淡苔薄白脉弱。

【辨证要点】头晕、头胀、头痛，舌淡苔薄白脉弱。

【中医诊断】眩晕（脾虚夹肝阳上亢证）

【治则治法】虚则补之，实则泻之，健脾，平肝

【中医治疗方案】四君子汤加味：白术20g，茯苓30g，葛根45g，黄芩10g，白芍20g，钩藤12g，黄芪30g，川芎6g，天麻12g，甘草5g，党参15g，伸筋草15g，陈皮6g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，5副。

【按语】脾虚气弱，脑窍失养，加之肝阳上亢，故见头晕头胀头痛，方中：党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、陈皮健运脾气，黄芩、白芍、钩藤、天麻柔肝平肝，葛根、伸筋草柔肝舒筋。

【关键词】头晕、头胀、头痛，脾虚证，四君子汤