泄泻案
发布时间:2019-07-31 09:42
【病案名称】泄泻案
【姓名】梁某某
【性别】男
【首次就诊日期】2019.07.29
【主诉】腹泻1个月。
【现病史(刻下症)】长期生活无规律,饮食不节,1个月前出现腹泻,每日4-5次,量不等,大便稀烂,常夹杂不消化食物,神疲乏力,微怕冷,口淡,食欲不佳,夜寐尚可,舌淡红苔白微腻脉弱。
【辨证要点】腹泻、便质稀烂,神疲乏力,舌淡红苔白微腻脉弱。
【中医诊断】泄泻(脾虚证)
【治则治法】虚则补之,健脾益气,消食和胃
【中医治疗方案】参苓白术散加减:焦神曲10g,山药20g,薏苡仁20g,陈皮6g,党参10g,莲子10g,白术20g,鸡内金6g,茯苓10g,砂仁3g,蜜甘草3g,姜半夏6g。颗粒剂,温水200ml冲服,一日两次,10副。
【按语】脾虚不运,水谷不化,故见泄泻,方中党参、茯苓、白术、甘草健运脾气,山药、莲子、薏苡仁健脾祛湿,陈皮、半夏、砂仁理气和中,焦神曲、鸡内金健脾消食。
【关键词】泄泻、脾虚、参苓白术散