【病案名称】不寐案

【姓名】陈某某

【性别】男

【首次就诊日期】2019.7.31

【主诉】失眠4年。

【现病史（刻下症）】失眠4年，入睡困难，中途易醒而不能再睡，多梦，神疲乏力，欲跌扑，纳差，食不下，饭后饱胀感，大便常稀烂，日2次，腰膝酸软，长期依靠安眠药勉强入睡，舌淡红苔薄黄脉弦细。

【辨证要点】不寐、疲乏、腰膝酸软、舌淡红苔薄黄脉弦细。

【中医诊断】不寐病（脾肾两虚证）

【治则治法】虚则补之，补肾健脾、宁心安神。

【中医治疗方案】归脾丸加减：山药30g，黄芪30g，茯神30g，蜜甘草5g，黄连6g，党参15g，当归10g，远志6g，芡实20g，白术20g，陈皮12g，酸枣仁30g，木香6g，水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，4副。

【按语】脾肾亏虚，虚火上炎，心神失养受扰，故见失眠多梦，脾虚则胃纳欠佳，肾虚则腰膝酸软。方中黄芪、党参、白术、芡实补益脾气，山药补肾益脾，茯神、当归、远志、酸枣仁养血敛阴安神，黄连清心火，陈皮、木香理气醒脾。

【关键词】不寐，脾肾两虚，归脾丸