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感冒案
发布时间:2019-08-14 09:43
  

病案名称】感冒

名】林某某

性别】女

首次就诊日期2019.08.12

主诉】畏冷发热咽痛2天

现病史(刻下症)2天前起居不慎,感受风寒,出现畏风发热,体温最高38.9度,汗出,鼻塞流清涕,口微干,咽痛,自服扑热息痛后汗出很多,但体温无明显下降,反而觉得更畏风怕冷,二便调,夜寐欠佳,舌淡红苔薄黄脉浮数。

辨证要点】畏风汗出发热,鼻塞流清涕,舌淡红苔薄黄脉浮数。

中医诊断】感冒病(脾肺气虚证)

治则治法】虚则补之,实则泻之,调和营卫,疏风解表散寒

中医治疗方案自拟固表疏风汤:桂枝10g,黄芪45g,艾叶20g,防风10g,辛夷12g,茯神20g,凤凰衣9g,蝉蜕6g,连翘20g。水煎服,2.5碗煎8分,渣2碗煎7分,4副。

按语】素体表阳虚,感受风寒,寒客肌腠,故见畏冷发热,卫强营弱,故见汗出畏风,风邪化热,故见咽痛口干。方中桂枝解肌散寒,黄芪补阳固表,防风、辛夷、蝉蜕疏风解表散寒通窍,艾叶温阳,连翘清热利咽,凤凰衣清肺热,茯神安神。

关键词】发热、汗出恶风、营卫不和。