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胃脘痛案
发布时间:2019-08-28 09:45
  

病案名称】胃脘痛

名】陈某某

性别】女

首次就诊日期2019.08.22

主诉】中上腹痛2个月

现病史(刻下症)2个月前开始腹痛,中上腹部为主,胀痛,常常反酸水,无腹泻便秘,无恶心呕吐,平素喜温,但进食煎炸食物又常常牙龈肿痛,食欲欠佳,在外治疗,效果欠佳,舌红苔黄脉弦。

辨证要点】腹痛,胀痛,冷热不调,舌红苔黄脉弦。

中医诊断】腹痛(寒热错杂)

治则治法】虚则补之,实则泻之,寒热平调,理气止痛

中医治疗方案】半夏泻心汤加味:黄精20g,黄芩10g,茯神30g,白术10g,法半夏10g,干姜3g,海螵蛸20g,枇杷叶20g,黄连6g,党参30g,甘草6g,代赭石30g,水煎服,2.5碗煎8分,渣2碗煎7分,6副。

按语】饮食不节,损伤脾胃,寒热错杂,气机不利,故见胃痛,胃火内盛,故见泛酸。方中法半夏消痞散结,黄芩、黄连清热,干姜、党参、白术、甘草温中健脾,黄精滋胃阴,枇杷叶清肺热,海螵蛸、代赭石制酸。

关键词】腹痛,寒热错杂,半夏泻心汤