【病案名称】便秘案

【姓名】钟某某

【性别】男

【首次就诊日期】2019.08.28

【主诉】便秘10年

【现病史（刻下症）】便秘10年，大便干结难解，伴腹胀，神疲乏力，纳差，曾中西医结合治疗，不理想，近期症状加重，舌淡红苔薄白脉弱。

【辨证要点】便秘，乏力纳差，舌淡红苔薄白脉弱。

【中医诊断】便秘病（脾虚证）

【治则治法】虚则补之，实则泻之，健脾行气，润肠通便

【中医治疗方案】四君子汤合五仁丸加味：黄芪60g，黄精20g，茯苓15g，蜜甘草10g，火麻仁10g，党参15g，当归10g，枳实12g ，桃仁10g，柏子仁10g，白术20g，陈皮12g，酸枣仁15g，杏仁10g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，5副。

【按语】脾气亏虚，运化失职，传导乏力，故见便秘。方中黄芪、党参、茯苓、白术、甘草补脾益气，黄精、火麻仁、当归、桃仁、柏子仁、酸枣仁滋阴润肠通便，枳实行气通便，陈皮健脾行气，杏仁开宣肺气。

【关键词】便秘，四君子汤合五仁丸