【病案名称】胸壁心痛案

【姓名】杨某某

【性别】女

【首次就诊日期】2019.10.16

【主诉】胸闷1月。

【现病史（刻下症）】左胸前区闷痛1个月，无局部压痛，疼痛间歇性发作，夜间发作明显，或活动后加剧，常常持续数分钟才缓解，或自服复方丹参滴丸可缓解，发作时伴心悸、气短，睡眠质量下降，舌红苔薄黄脉弦细。

【辨证要点】胸闷夜甚，舌红苔薄黄脉弦细。

【中医诊断】胸痹心痛病（气虚血瘀证）

【治则治法】虚则补之，实则泻之，补气行气，活血化瘀

【中医治疗方案】三参扩冠汤加减：陈皮12g，黄精10g，北沙参30g，砂仁6g，蜜甘草10g，黄芩10g，黄芪15g，麦冬10g，茯神20g，丹参10g，沙苑子10g，太子参30g，山药15g，白芍20g，白术20g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，3副。

【按语】心气亏虚，瘀血内阻，故见胸闷心悸。方中北沙参、太子参、丹参益气养阴活血，黄芪、白术、山药、陈皮、砂仁补脾益气，黄精、麦冬、沙苑子、白芍滋阴敛阴，黄芩清热。

【关键词】胸壁心痛、三参扩冠汤