【医案名称】咳嗽/痰热蕴肺案

【姓名】林某某

【性别】男

【首次就诊日期】2020.03.02

【主诉】咳嗽咳痰1月余。

【现病史（刻下症）】1月余前外感后出现间断咳嗽，痰时白时黄，日间、夜间均可发作，日1-2口，伴胸闷气憋，心慌心悸，无发热、畏冷、寒战，无潮热、盗汗、乏力，无胸痛，无气喘、气促，无鼻塞、流涕，无咽痒、咽痛，口干，纳可，寐一般，二便正常。舌红苔薄白脉弦。

【辨证要点】间断咳嗽，痰时白时黄，口干，舌红苔薄白脉弦

【中医诊断】咳嗽（痰热蕴肺）

【治则治法】实则泻之，清热燥湿，化痰止咳

【中医治疗方案】黄芩清肺汤加减：法半夏10g，麸炒僵蚕10g，黄芩10g，桑叶10g，杏仁10g，浙贝母10g，蜜款冬花10g，北沙参15g，太子参30g，甘草6g，枇杷叶10g，茯苓15g

×3剂，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分

【按语】外感后余邪未尽，肺失宣降，故咳嗽咯痰；痰湿蕴肺，日久化热，故见黄痰、口干；予以清热燥湿，化痰止咳。方中以黄芩清泻肺热为君药，半夏、僵蚕化痰，杏仁、枇杷叶降气平喘，浙贝母、款冬花化痰为臣药，桑叶清泻肺热，茯苓渗湿健脾，北沙参、太子参养阴益气，补肺阴为佐药，甘草调和诸药为使药。

【关键词】咳嗽，痰热，黄芩清肺汤