【医案名称】胃痞病/湿热阻滞证案

【姓名】黄某某

【性别】男

【首次就诊日期】2020.03.09

【主诉】胃脘胀闷1月余

【现病史（刻下症）】缘于饮食不节。1月余前出现胃脘部闷胀不适，口干不苦，无恶心呕吐，无胸骨后烧灼感，无腹胀，无朝食暮吐，无身黄目黄，无呕血黑便，无畏冷发热，无气喘气促，无尿频尿急尿痛，无胸闷心悸，纳可寐差，二便正常，舌红苔黄脉弦滑。

【辨证要点】胃脘部闷胀，口干，舌红苔黄脉弦滑

【中医诊断】胃痞病（湿热阻滞）

【治则治法】实则泻之。清热利湿，理气和胃

【中医治疗方案】清中汤加减：薏苡仁15g，黄连6g，黄芩10g，姜厚朴10g，九节菖蒲6g，茵陈30g，栀子10g，芦根30g，法半夏10g，黄芪30g，淡豆豉10g，白豆蔻6g

×6剂，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分

【按语】缘于患者平素饮食失于调摄，喜食肥甘厚味，日久酿生湿热，湿热蕴结中焦，胃失和降，故胃脘部胀闷不适；湿热内蕴，耗伤津液，不能濡养上窍及全身，故口干。舌红苔黄脉弦滑乃湿热内蕴之舌苔脉象。方中黄连、栀子清热化湿为君药，茵陈清热解毒，黄芩燥湿和胃为臣药，半夏燥湿和胃，九节菖蒲、白豆蔻芳化除湿，厚朴理气处长，芦根清热利湿，淡豆豉清热除烦，黄芪益气健脾为佐药。

【关键词】胃痞，湿热，清中汤