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咳嗽病案
发布时间:2020-04-15 10:01
  

【医案名称】咳嗽病/风寒袭肺案

【姓名】某某

【性别】

【首次就诊日期】2020.04.13

【主诉】咳嗽3天。

【现病史(刻下症)】缘于3前因外感出现咳嗽,咳嗽咳痰,痰黄量中,伴咽痒即咳,咽痛,无反酸嗳气,无鼻塞流涕,口干口苦,纳寐可,二便调。舌淡红苔薄黄有裂纹脉细。

【辨证要点】咳嗽咯痰,痰黄量中,伴咽痒即咳,咽痛,舌淡红苔薄黄有裂纹脉细

【中医诊断】咳嗽病/风寒袭肺

【治则治法】实则泻之。祛风散寒,化痰止咳

【中医治疗方案】三拗汤加减麻黄10g,苦杏仁10g,细辛7g,清半夏10g,茯苓20g,仙鹤草20g,浙贝母20g,甘草6g,蜜款冬花10g,白前10g

×5剂,水2.5碗煎8分,渣2碗煎7分

【按语】外感风寒之邪,痰湿蕴肺,肺失宣降,故咳嗽咯痰,痰白。风邪客肺经,故见咽痒。治予祛风散寒,化痰止咳。方中麻黄宣肺止咳为均要,杏仁下降肺气,细辛温肺化饮为臣药,茯苓淡渗健脾,半夏燥湿化痰,浙贝母、款冬花化痰,白前散寒止咳,仙鹤草补虚解毒为佐药,甘草调和诸药为佐使。

【关键词】咳嗽咯痰,风寒,三拗汤