【医案名称】自汗病/脾肺气虚证案

【姓名】金某某

【性别】女

【首次就诊日期】2020.04.21

【主诉】反复汗出疲乏3年。

【现病史（刻下症）】患者自产后出现易汗出，活动或饮热水后易全身汗出淋漓，以后背、胸前为主，伴疲乏气短，纳少，恶风口干，小便少，大便干，未重视，未规范诊疗，今因接近夏日，恐汗出过甚，遂来求诊，辰下患者患者胸前、后背汗出，口干疲乏，纳少，夜寐欠安，小便量少，大便正常。舌淡苔薄白脉沉细。

【辨证要点】自产后出现易汗出，活动或饮热水后易全身汗出淋漓，以后背、胸前为主，伴疲乏气短，纳少，恶风口干，小便少，大便干，舌淡苔薄白脉沉细。

【中医诊断】自汗病（脾肺气虚）

【治则治法】虚者补之。补益脾肺，调和营卫。

【中医治疗方案】牡蛎散合玉屏风加减。桂枝10g，黄芪90g，麦冬30g，五味子6g，太子参30g，山茱萸30g，浮小麦30g，麸炒白术30g，防风10g，蜜甘草10g，煅牡蛎30g

×5剂，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分

【按语】缘于患者产后体虚，营卫失和，故出现汗出，恶风；汗出津泻，气随津脱，出现疲乏气短，纳少。故治予补益脾肺，调和营卫。方选牡蛎散合玉屏风加减，方中黄芪益气固表为君药，麦冬、五味子、太子参益气养阴为臣药，煅牡蛎、浮小麦收敛止汗，山茱萸滋补肾阴，白术燥湿和胃，桂枝、防风解肌肉、祛风为佐使。

【关键词】自汗病 脾肺气虚 牡蛎散合玉屏风