【病案名称】心悸案

【姓名】罗某某

【性别】女

【首次就诊日期】2021.03.02

【主诉】反复心悸1月

【现病史（刻下症）】心悸气短，失眠多梦，面色无华，头晕目眩，纳呆食少，倦怠乏力，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。

【辨证要点】心悸气短，面色无华，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。

【中医诊断】心悸（心气虚证）

【治则治法】虚则补之，补血养心，益气安神

【中医治疗方案】归脾汤加减：丹参10g，党参15g，（酒）黄精10g，陈皮12g，（蜜）甘草10g，茯神10g，熟地黄15g，桂枝12g，（蜜）黄芪30g，（炒）酸枣仁15g，麦冬10g，山茱萸20g。

全成分，温水200ml冲服，一日两次，6副。

【按语】《内经》有惊、惕、惊骇、惊惑、惊躁等名称，《金贵要略》和《伤寒论》中称“惊悸”、“心动悸”、“心中悸”、“心下悸”。宋严用和《济生方》首次提出“怔忡”之病名。《诸病源候论》：外感、情志失调：“风惊悸者，由体虚，心气不足，心之府为风邪所乘，或恐悸忧迫，令心气虚，亦受于风邪，风邪搏于心，则惊不自安，惊不已，则悸动不定”。心血不足，血不养心，神失所养，故见心悸，心气亏虚，血脉运行失常，推动无力，心脉瘀阻，故见心悸。方中党参、黄芪、甘草益气健脾，熟地黄、麦冬滋阴养血，茯神、酸枣仁宁心安神，丹参凉血活血，山茱萸、黄精补肾益精，陈皮健脾理气，桂枝温通心脉。共成补血养心，益气安神。

【关键词】心悸；心气虚证；归脾汤