【病案名称】咳嗽案

【姓名】王某某

【性别】女

【首次就诊日期】2021.04.20

【主诉】咳嗽伴痰黄稠1周。

【现病史（刻下症）】反复咳嗽1周，夜间尤甚，痰色黄质稠，夜间口干，口臭口苦，偶有头晕，纳寐尚可，二便尚调，舌色红，苔薄微黄，脉象细数。

【辨证要点】痰色黄质稠，口干，口苦，舌色红，苔薄微黄，脉象细数。

【中医诊断】咳嗽（肺热证）

【治则治法】实则泻之，疏风清热，宣肺止咳。

【中医治疗方案】桑菊饮加减：芦根颗粒30g，浙贝颗粒20g，连翘颗粒10g，白茅根颗粒30g，北沙参颗粒20g，桑叶颗粒20g，桔梗颗粒12g，蝉蜕颗粒6g，瓜蒌颗粒20g，杏仁颗粒10g，黄芪颗粒20g，甘草颗粒6g，（蜜）枇杷叶颗粒12g。

全成分，温水200ml冲服，一日两次，6副。

【按语】温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为主症；受邪轻浅，可见身不甚热，口渴亦微。治当疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；蝉蜕疏散风热，清利头目而肃肺，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁、苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。连翘透邪解毒；北沙参清热生津，瓜蒌宽胸理气为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。

【关键词】咳嗽；肺热；桑菊饮