【病案名称】耳鸣案

【姓名】庄某某

【性别】女

【首次就诊日期】2021.04.20

【主诉】反复耳鸣1月余

【现病史（刻下症）】耳呜，眩晕，精神萎靡，腰酸膝软，五心烦热，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。

【辨证要点】耳呜，腰酸膝软，五心烦热，少寐多梦，舌红少苔，脉细数。

【中医诊断】耳鸣（肝肾阴虚证）

【治则治法】虚则补之，补益肝肾

【中医治疗方案】六味地黄丸加减：丹参10g，党参15g，（酒）黄精10g，陈皮12g，（蜜）甘草10g，茯神10g，熟地黄15g，桂枝12g，（蜜）黄芪30g，（炒）酸枣仁15g，麦冬10g，山茱萸20g。

全成分，温水200ml冲服，一日两次，6副。

【按语】肾为水火之脏，本应既济以并存，真阴亏虚，则相火亢盛而生虚火、虚热之证。治宜大补真阴以治本，佐以降火以治标，标本兼治。本方以滋阴降火为法，以“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火”。方中酸枣仁养心安神，熟地黄、黄精补肾养阴生精，滋阴潜阳，壮水制火，即所谓培其本，山茱萸补养肝肾，丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；黄芪、党参益气固肾；山茱萸温补肾气，陈皮和胃，桂枝温经通络，以上共为佐药。本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，共奏滋阴养血、补心安神之功。

【关键词】耳鸣；肝肾阴虚证；六味地黄丸