【病案名称】便秘案

【姓名】陈某某

【性别】男

【首次就诊日期】2021.05.26

【主诉】反复便秘3-4年

【现病史（刻下症）】反复便秘3-4年，大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，腰膝酸软，口干欲饮，纳少，夜寐欠佳，舌淡红，脉细。

【辨证要点】大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，腰膝酸软，舌淡红，脉细。

【中医诊断】便秘（血虚证）

【治则治法】实则泻之，虚则补之，养血润肠

【中医治疗方案】润肠丸加减：（炒）枳实12g，（蜜）黄芪40g，（炒）酸枣仁15g，麦冬10g，山茱萸20g，桃仁10g，党参15g，（酒）黄精10g，陈皮12g，当归10g，（蜜）甘草10g，茯苓15g，熟地黄15g，火麻仁10g，（麸炒）白术20g。

全成分，温水200ml冲服，一日两次，6副。

【按语】便秘的病因是多方面的，阴亏血少素体阴虚；津亏血少；阴血虚少，年高体弱，阴血亏虚；血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。如《医宗必读·大便不通》说：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。” 方中党参、黄芪益气生血，当归、熟地黄滋阴养血，火麻仁、桃仁、麦冬润肠通便，枳实引气下行，黄精、山茱萸补肾益精，陈皮、茯苓、白术健脾理气。诸药合用，养血润肠通便。

【关键词】便秘；血虚证；润肠丸