【病案名称】腹痛案

【姓名】钟某某

【性别】男

【首次就诊日期】2021.06.04

【主诉】腹痛2天

【现病史（刻下症）】患者2天前开始腹部胀痛，痞满拒按，胸闷不舒，烦渴喜冷饮，溏滞不爽，身热自汗，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

【辨证要点】腹部胀痛，痞满拒按，溏滞不爽，身热自汗，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

【中医诊断】腹痛（脾胃湿热证）

【治则治法】实则泻之，健脾利湿，理气止痛

【中医治疗方案】藿香正气散加减：（酒）白芍10g，清半夏10g，薏苡仁15g，紫苏梗10g，广藿香10g，茯苓15g，豆蔻6g，（麸炒）苍术6g，（姜）厚朴10g，（炒）苦杏仁6g，六神曲15g，黄连6g。

全成分，温水200ml冲服，一日两次，6副。

【按语】内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常，则为上吐下泻；湿阻气滞，则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏理气燥湿，和胃降逆以止呕；豆蔻、茯苓、薏苡仁健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；紫苏醒脾宽中，杏仁宣肺利膈，既益解表，又助化湿，黄连清中焦湿热，神曲健运脾胃。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使气机通畅，脾胃调和。

【关键词】腹痛；脾胃湿热证；藿香正气散加减