【病案名称】胃痞案

【姓名】葛某某

【性别】男

【首次就诊日期】2022.04.28

【主诉】胃脘部痞塞不舒5天。

【现病史（刻下症）】患者平素饮食不节，1周前因大量食用海鲜及啤酒后，开始出现胃脘部胀闷不适，遂自行服药“保济丸”，症状稍缓解。5天前开始出现脘腹痞塞，伴胸闷头晕，自觉身重体倦，口干口渴，小便黄，大便质粘日1-2次，舌红舌苔黄厚腻脉滑数。

【辨证要点】胃脘部痞塞，身重体倦，舌红舌苔黄厚腻脉滑数。

【中医诊断】胃痞病（湿热中阻证）

【治则治法】实者泻之，清热利湿，化痰理气。

【中医治疗方案】香砂六君子汤加减：黄芪15g，木香6g，砂仁6g，党参15g，茯苓15g，麸炒白术10g，陈皮6g，法半夏10g，炙甘草5g，白豆蔻6g，广藿香10g 六神曲10g。

中药，温水200ml煎服，一日两次，5副。

【按语】湿热中阻，中焦气机壅滞，发为胃痞，故见脘腹痞塞;湿热内蕴，故见口干口渴，胸闷头晕，身重体倦等；予以清热利湿，化痰理气为法治疗。方中以黄芪､党参益气健脾，补中养胃为君，臣以白术健脾燥湿，佐以茯苓渗湿健脾，陈皮､木香芳香醒脾，理气止痛，半夏化痰湿，白豆蔻､砂仁健脾和胃，理气散寒，广藿香芳香化湿，六神曲健脾消食，使以甘草调和诸药。全方扶脾治本，理气止痛，兼化痰湿，标本兼顾。

【关键词】胃痞，湿热中阻，香砂六君子汤