【病案名称】虚劳类案

【姓名】洪某某

【性别】男

【首次就诊日期】2022.05.05

【主诉】神疲乏力1年余。

【现病史（刻下症）】患者平素劳累过度，纳差，食后胃脘部胀闷不舒，肢体倦怠。近1年来自觉神疲乏力，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，饮食减少，大便质稀溏，面色萎黄，舌淡苔薄白脉弱。

【辨证要点】神疲乏力，腰膝酸软，肢体倦怠，舌淡苔薄白脉弱。

【中医诊断】虚劳类病（脾肾两虚）

【治则治法】虚者补之，健脾补肾，益气养阴壮阳。

【中医治疗方案】六味地黄丸加减：熟地15g，山萸肉30g，山药30g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯神30g，黄精20g，苁蓉20g，桑寄生15g，黄芪30g，灯芯草6g，补骨脂10g，茵陈30g。 

中药，温水400ml煎服，一日两次，5副。

【按语】脾气虚弱，则见饮食减少，食后胃脘部胀闷不舒，肢体倦怠，面色萎黄；肾阳虚衰故见神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多等；予以健脾益气，温补肾阳为法治疗。方中熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药，山萸肉补养肝肾，并能涩精，山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药，三药相配，滋养肝脾肾，配伍泽泻、灯芯草利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪，牡丹皮､茵陈､清泄相火，并制山萸肉之温涩，茯神淡渗脾湿，并助山药之健运，黄芪补中益气，黄精健脾益肾，补骨脂，桑寄生、苁蓉补肾壮阳。全方健脾补肾，益气养阴，兼有壮阳。

【关键词】虚劳类病，脾肾两虚，六味地黄丸