胃痛案
发布时间:2022-05-11 10:24
【病案名称】胃痛案
【姓名】汪某某
【性别】男
【首次就诊日期】2022.05.05
【主诉】胃脘胀痛3月余。
【现病史(刻下症)】患者平素饮食不节,自觉倦怠乏力,食后胃脘不舒,3月前开始出现胃脘胀闷不适,痛连两胁,未寻求系统诊治,胃痛症状时作时止,多于劳累后疼痛发作或加重;现症见胃脘胀痛,伴嗳气频作,得嗳气、矢气则疼痛缓解,大便质溏薄,小便正常,舌淡红苔薄白脉弦。
【辨证要点】胃脘胀痛,食后胃脘不舒,舌淡红苔薄白脉弦。
【中医诊断】胃痛病(脾虚气滞)
【治则治法】实则泻之,虚者补之。治以益气健脾,行气止痛为法。
【中医治疗方案】香砂六君子汤加减:黄芪45g,木香6g,砂仁6g,党参15g,茯苓15g,麸炒白术20g,陈皮12g,法半夏10g,炙甘草5g,白芍20g,鸡内金10g。
中药,温水400ml煎服,一日两次,5副。
【按语】脾气虚弱,则见倦怠乏力,食后胃脘不舒;肝郁气滞,则见胃脘胀痛,痛连两胁,得嗳气、矢气则痛舒等症;以清热燥湿,健脾止泻为法。方中以重用黄芪、党参益气健脾,补中养胃为君,臣以白术健脾燥湿,佐以茯苓渗湿健脾,陈皮、木香芳香醒脾、理气止痛,半夏化痰湿,砂仁健脾和胃、理气散寒,鸡内金健脾消食,白芍缓急止痛,使以甘草调和诸药。全方行气止痛,扶脾益气,标本兼顾。
【关键词】胃痛,脾虚气滞,香砂六君子汤