【病案名称】腹泻案

【姓名】林某某

【性别】男

【首次就诊日期】2022.05.09

【主诉】腹泻3天余。

【现病史（刻下症）】患者平素饮食不节，稍进油腻食物，则大便溏

稀，患者3天因暴饮暴食后，开始出现腹泻腹痛，泻后不爽，大便每日3-4次，便溏粪色黄褐，伴有肛门灼热，口渴喜饮，伴倦怠乏力，面色稍萎黄，小便短黄，舌质淡红苔黄腻脉濡数。

【辨证要点】腹泻腹痛，口渴喜饮，舌质淡红苔黄腻脉濡数。

【中医诊断】腹泻病（脾虚湿热证）  

【治则治法】虚者补之，实则泻之。治以清热燥湿，健脾止泻为法。

【中医治疗方案】连朴饮加减：黄连6g，黄芩10g，厚朴10g，九节菖蒲6g，茵陈20g，六神曲10g，芦根30g，法半夏10g，淡豆豉10g 炒白术20g，黄芪30g，六神曲10g，通草6g。

中药，温水400ml煎服，一日两次，5副。

【按语】湿热下迫，则见腹泻腹痛，泻后不爽，粪色黄褐，伴有肛门灼热；脾虚故见倦怠乏力，面色稍萎黄等；予以清热燥湿，健脾止泻为法治疗。方中芦根用量独重，取其清热止呕除烦，兼具利小便而导湿热之功，为君药，黄连、黄芩苦寒，清热燥湿，厚朴辛苦性温，宣畅气机，化湿行滞，为臣药，半夏辛燥性温，降逆和胃止呕，茵陈苦寒，清心泻热，通草导湿热从小溲而出，九节菖蒲芳香化湿醒脾，淡豆豉宣郁止烦，黄芪、白术健脾益气止泻，六神曲消食健脾。诸药相伍，清热化湿，理气和中，俾湿热去、脾胃和，则腹泻诸症可除。

【关键词】腹泻病，脾虚湿热证，连朴饮