中药疗法

在中医理论中，心脏康复阶段以虚证或虚实夹杂证常见，需要遵循中医辨证论治原则辨证选方用药。

中医认为胸痹以心、脾、肾三脏的亏损为本，以气滞、血瘀、痰阻、寒凝为标。治疗常以宽胸理气、活血化瘀、化痰泄浊、温通心脉为原则。中医认为，气和血是相互资生、相互依存和相互为用的关系。心肌梗死患者多为本虚标实，也就是说本质是虚，实质是瘀。相关研究结果证实，对心肌梗死患者开展益气活血的治疗可以减少病死率、并发症，改善心功能及远期预后。具有心梗倾向的患者，坚持服用相应西药的同时，建议坚持到正规中医师处就诊，辨证论治服用饮片(汤药)或中成药。以下证型和方药可供参考。

 

举例舌苔

胸部刺痛，部位固定，伴有胸闷，可因情绪变化、劳累等原因加重的，舌质紫黯，脉沉涩的患者，属于心血瘀阻类型，可选用血府逐瘀汤活血化瘀(生地黄、赤芍、枳壳、牛膝、柴胡、当归、川芎、桃仁、桔梗、甘草、红花)，中成药可选血府逐瘀片或血府逐瘀胶囊。

胸闷胸痛，心慌气短，面色苍白，四肢冷，舌苔白腻，脉沉紧，属于寒凝心脉型，可选用当归四逆汤通阳散寒(当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、通 草、大枣)。

胸闷而痰多气短，形体肥胖，乏力，大便稀薄，舌苔腻，脉滑，属于痰浊闭阻，可选用瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌、薤白、半夏、白酒)合涤痰汤(制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜)加减化痰通阳。

心痛胸闷，心慌，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，属心肾阴虚，可选用左归饮加味滋阴补肾(熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药、茯苓、甘草)，中成药可选左归丸。

胸闷隐痛，时发时止，心慌气短，乏力懒言，易出汗，头晕目眩，舌有齿痕，脉细无力，属气阴两虚，可选用生脉散(人参、麦冬、五味子)合人参养荣汤(人参、当归、白芍、熟地黄、肉桂、黄芪、白术、茯苓、五味子、远志、陈皮、甘草)加减益气养阴，中成药可选择生脉口服液。

还有的患者甚至会出现怕冷乏力、遇冷则发等阳虚血瘀的表现，尤其是一些康复阶段的心脏重症患者或各类心脏手术后的患者，这样的情况更为常见，此时可选用颜氏温阳活血方(附子、生蒲黄、枳壳、桔梗、当归、赤芍、白芍、炙甘草)达到温阳活血，助力心脏康复的目的。

此外，心肌梗死患者伴有高血压、血脂异常等疾病时可使用松龄血脉康胶囊、血脂康胶囊、芪参益气滴丸等中成药。在并发症防治方面，使用芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、稳心颗粒等药都有较好的效果。