【病案归类】一般病案

【姓名】王某某

【性别】男

【首次就诊日期】2018.08.06

【主诉】腹胀1年余。

【现病史（刻下症）】1年余前出现腹部胀满，以脐上为主，有灼热感，偶有泛酸呃逆，饮冷则腹泻，口苦口干，纳寐尚可，小便尚可，舌红苔黄脉沉弦。

【辨证要点】腹胀，饮冷时腹泻，口苦口干，舌红苔黄脉沉弦。

【中医诊断】胃痞病（寒热错杂证）

【治则治法】虚则补之，实则泻之，寒热平调，理气宽中

【中医治疗方案】半夏泻心汤加减。焦山楂20g，姜半夏12g，黄连6g，黄芩10g，干姜6g，党参20g，茯苓20g，炒鸡内金9g，甘草6g，焦神曲10g，陈皮12g，连翘10g。×12剂，颗粒剂，冲服，加温开水200ml一次服用。

【老师点评】饮食不节，损伤脾胃，寒热错杂，气机不利，故见腹胀；热壅塞于胃则有灼热感，心烦；上扰则泛酸呃逆，口苦口干；脾虚不足，温运功能低下，谷气下流，则饮冷则腹泻；舌红苔黄脉沉弦乃寒热错杂之征象。 方中姜半夏消痞散结，黄芩、黄连清热，干姜、党参、甘草温中健脾，茯苓健脾利湿，焦山楂、焦神曲、炒鸡内金消食和中，陈皮理气消胀，连翘清热散结，甘草调和诸药，共奏寒热平调，理气宽中

之功效。

【关键词】腹胀，寒热错杂，半夏泻心汤