【病案归类】一般病案

【姓名】陈某某

【性别】女

【首次就诊日期】2018.08.09

【主诉】左下腹痛3天。

【现病史（刻下症）】3天前出现腹部疼痛，以左下腹为主，伴腹泻，大便稀臭，呈黄褐色，泻而不爽，大便挂厕，肛门稍有灼热感，纳寐尚可，小便短黄，舌红苔黄腻脉弦滑。

【辨证要点】左下腹痛，腹泻、泻而不爽，舌红苔黄腻脉弦滑。

【中医诊断】腹痛病（下焦湿热证）

【治则治法】实则泻之。清热解毒，燥湿止泻

【中医治疗方案】葛根芩连汤加减。马齿苋15g，白芍30g，葛根30g，黄芩10g，黄连6g，菊花10g，连翘20g，甘草6g，醋延胡索10g，北柴胡10g，白芷6g，炒莱菔子10g。×5剂，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分。

【老师点评】因饮食不洁，湿热内阻，邪客胃肠，故左下腹痛；湿热阻滞，肠腑传化失常，故见腹泻，大便稀臭；湿热互结，腑气不通，故见泻而不爽；湿热下注，故见肛门灼热感，小便短黄；舌红苔黄腻脉弦滑乃下焦湿热之征象。方中葛根、柴胡升阳止泻，黄连、黄芩清热燥湿为臣药，马齿苋、菊花、连翘清热解毒，炒莱菔子健脾和胃，醋延胡索理气除胀，白芷、白芍收敛止痛，甘草调和诸药，共奏清热解毒，燥湿止泻之功效。

【关键词】腹痛，下焦湿热，葛根芩连汤