【病案归类】一般病案

【姓名】周某某

【性别】女

【首次就诊日期】2018.10.23

【主诉】反复汗出2年，加剧5天

【现病史（刻下症）】缘于患者年老体虚，2年前开始出现白天时时汗出，稍劳则汗出加剧，体倦乏力，未予重视及诊疗，5天前上述症状加剧，发病以来，汗出恶风，纳寐欠佳，二便自调，舌淡苔薄白脉细弱。

【辨证要点】白天时时汗出，稍劳则汗出加剧，伴恶风，体倦乏力，纳寐欠佳，舌淡苔薄白脉细弱。

【中医诊断】自汗病（肺脾气虚）

【治则治法】虚者补之。补肺健脾，调和营卫。

【中医治疗方案】玉屏风散合牡蛎散加减：黄芪45g,浮小麦30g,防风20g，（麸炒）白术30g，山茱萸30g，大枣10g，茯苓15g，山药30g，（蜜）甘草10g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，5副。

【老师点评】肺脾气虚，营卫不和，则可见白天时时汗出，稍劳则加剧。气血亏虚，营卫不和则汗出恶风，体倦乏力，纳寐欠佳。方中重用黄芪补气养血是为君药，浮小麦、山茱萸收敛止汗为臣，防风祛风，茯苓、白术、山药健脾，大枣补中益气，甘草调和诸药为佐使。

【关键词】白天时时汗出，稍劳则汗出加剧，脾肺气虚，补肺健脾，调和营卫。玉屏风散合牡蛎散加减