【病案归类】一般病案

【姓名】杨某某

【性别】女

【首次就诊日期】2019.01.02

【主诉】咳嗽咯痰4天

【现病史（刻下症）】 4天前不慎外感，出现咳嗽咯痰，痰多色黄，咯吐不利，咽痛咽痒，无发热畏冷，自行口服感冒药，症状缓解不明显，纳少寐欠佳，小便正常，大便干，咽部充血，舌淡红苔薄黄少津脉弦滑。

【辨证要点】咳嗽咯痰，痰多色黄，咽痛咽痒，大便干，咽部充血，舌淡红苔薄黄少津脉弦滑。

【中医诊断】咳嗽病（痰浊阻肺证）

【治则治法】实则泻之，清热化痰止咳，

【中医治疗方案】黄芩清肺汤加减

牛蒡子10g　　 黄芩15g　　　 桑白皮15g　　　苦杏仁10g

浙贝母15g　　 芦根30g　　　 北沙参15g　　　瓜蒌15g 

甘草6g　　　　蜈蚣1条 　　　麸炒枳实10g　　桃仁10g

×4剂，免煎冲剂，每次1包，冲温开水200ml饭后温服。

【老师点评】因外感风热，肺失宣降，痰浊内阻，故见咳嗽咯痰，痰白不易咯出。故黄芩清肺汤加减。方中牛蒡清热解毒利咽，黄芩清热解毒为君药，桑白皮清泄肺热，苦杏仁宣降肺气化痰，芦根、瓜蒌、浙贝母清热化痰为臣药，枳实通腑降肺气，蜈蚣搜风止痒，北沙参润肺止咳，桃仁活血排脓为佐药，甘草清热解毒，止咳调和主要为佐使。

【关键词】咳嗽病，痰浊阻肺证，风热，黄芩清肺汤