【病案归类】一般病案

【姓名】周某某

【性别】男

【首次就诊日期】2019.03.07

【主诉】发热2天。

【现病史（刻下症）】患者2天前不慎外感，出现畏冷，发热，体温最高达38.9℃，肌肉酸痛，咽痛，口苦，自行口服退热药物后症状稍缓解，但仍有发热，体温波动于38.0℃左右，咽痛，纳寐尚可，二便正常。咽部稍充血，舌红苔黄脉浮数。

【辨证要点】畏冷，发热，肌肉酸痛，咽痛，口苦，咽部稍充血，舌红苔黄脉浮数

【中医诊断】感冒病（风湿热郁证）

【治则治法】实则泻之。解表退热

【中医治疗方案】柴葛解肌汤加减：

浙贝母15g　　　柴胡20g　　　葛根30g　　　黄芩15g

石膏20g　　　　羌活6g　　　 连翘15g　　　荆芥10g

薄荷6g　　　　　甘草6g

×3剂，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次饭后温服。

【老师点评】患者不慎外感风热夹有湿，邪客肌表，故见发热，肌肉酸痛。方选柴葛解肌汤加减，方中柴胡、葛根解肌退热为君药，石膏清热泻火，黄芩、连翘清热解毒为臣药，羌活祛湿，荆芥、薄荷解表为佐药，甘草调和诸药为佐使。

【关键词】感冒病、风湿热郁证、柴葛解肌汤