【病案归类】一般病案

【姓名】刘某某

【性别】男

【首次就诊日期】2019.06.28

【主诉】咳嗽咯痰3天。

【现病史（刻下症）】3天前不慎外感，出现咳嗽咯痰，痰多色白，咯吐不利，形寒畏冷，无发热，自行口服感冒药物后咳嗽症状明显，纳寐欠佳，二便正常，舌淡红苔白腻脉浮。

【辨证要点】咳嗽咯痰，痰多色白，咽痒，形寒畏冷，舌淡红苔白腻脉浮

【中医诊断】咳嗽病（痰浊阻肺证）

【治则治法】实则泻之，解表散寒，化痰止咳

【中医治疗方案】三拗汤加减

白茅根20g 　　麻黄10g 　 杏仁10g 　 细辛6g

法半夏10g 　　茯苓15g 　 白芍15g　　枇杷叶20g

仙鹤草20g　　 甘草5g　　 款冬花12g

×4剂，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次饭后温服。

【老师点评】本案因外感风寒，肺失宣降，故见咳嗽咯痰，痰白不易咯出。故三拗汤加减。方中麻黄解表散寒，宣肺止咳为君药，杏仁、款冬花、枇杷叶降气化痰为臣药，陈皮、半夏、茯苓燥湿和胃健脾，细辛温肺化饮，白茅根清热润燥，白芍柔肝泻肺，仙鹤草益气解毒，浙贝母化痰止咳为佐药，甘草调和诸药为佐使。

【关键词】咳嗽病  痰浊阻肺证 风寒 三拗汤