【病案名称】胃脘痛案

【病案归类】一般病案

【姓名】吴某某

【性别】女

【首次就诊日期】2019.06.28

【主诉】反复胃脘部疼痛6月余，加剧1周。

【现病史（刻下症）】患者6月余前开始反复出现胃脘部胀痛，进食后更甚，口干，晨起口苦，神疲倦怠，求诊当地诊所口服药物，症状可缓解，但反复，1周前再次发作，口服药物效果欠佳，今求诊我院，症见：胃脘部胀痛，进食后更甚，嗳气后可缓解，喜温，活动后气短，无反酸嗳气，无呃逆，纳少夜寐欠佳，二便正常。舌淡红苔薄白，脉沉细。

【辨证要点】胃脘部胀痛，喜温，活动后气短，二便正常。舌淡红苔薄白，脉沉细。

【中医诊断】胃脘痛病（脾胃虚弱证）

【治则治法】虚证补之，益气健脾，理气除胀

【中医治疗方案】香砂六君子汤加减：

黄芪15g 　　　木香6g 　　　砂仁6g 　　　 党参30g

茯苓15g 　　　炒白术20g 　 陈皮12g 　　　法半夏10g

蜜甘草5g 　　 桂枝5g

×4剂，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次饭后温服。

【老师点评】本案患者素体脾虚，脾胃运化失司，气机阻滞，不通则痛，故胃脘胀痛。方选香砂六君子汤加减，方中重用黄芪、党参益气健脾为君药，芡实、茯苓、麸炒白术健脾和胃为臣药，木香、砂仁理气除胀，陈皮、法半夏化痰湿和胃气，桂枝温通经络为佐药，蜜甘草调和诸药为佐使。

【关键词】胃脘痛病，脾胃虚弱证，香砂六君子汤